宫腔积液会影响到胎儿吗？

宫腔积液是否会影响胎儿，取决于积液的性质、量、持续时间及发生孕周。多数情况下，孕早期少量生理性积液可能自行吸收，对胎儿影响较小；但病理性积液（如感染、出血、宫腔粘连等）若未及时处理，可能增加不良妊娠结局风险。以下是具体分析：

一、孕早期宫腔积液（孕 12 周前）

1. 生理性积液（常见）

原因：孕早期胚胎着床时可能刺激内膜产生少量渗出液，或宫腔内原有少量积血未及时排出。

特点：积液量少（通常＜20mm），边界清晰，无腹痛、阴道出血等症状。

对胎儿影响：多数可随孕周增加自行吸收，不影响胚胎发育，胎儿畸形率与正常妊娠无显著差异。

处理：无需特殊治疗，定期超声监测即可，约 70%-80% 的病例在孕 8-10 周自行消失。

2. 病理性积液（需警惕）

（1）先兆流产 / 稽留流产导致的积血

原因：胚胎着床不稳或绒毛膜与蜕膜剥离，引起出血积聚在宫腔。

风险：

若积血量逐渐增多（＞50mm），可能引发宫缩，增加流产风险（研究显示积血面积＞孕囊 50% 时，流产率达 40%）。

陈旧性积血可能释放炎症因子，刺激内膜引发感染，间接影响胚胎发育。

处理：

卧床休息，补充黄体酮（如口服地屈孕酮）稳定内膜。

若积血持续增大或合并 HCG 翻倍不良，需评估胚胎活性，必要时终止妊娠。