宫腔粘连有哪些高危因素？

宫腔粘连（Intrauterine Adhesions，IUA），又称Asherman综合征，是指子宫内膜基底层受损后，宫腔部分或全部粘连的一种疾病。它可能导致月经异常、不孕或反复流产，对女性生殖健康影响显著。以下是一些常见的高危因素：

1. 宫腔操作史

人工流产或清宫术：频繁或操作不当的刮宫手术容易损伤子宫内膜基底层，诱发粘连。

宫腔镜检查或手术：虽为微创，但若操作过度或术后感染，也可能增加粘连风险。

2. 感染因素

子宫内膜炎：慢性炎症（如结核性子宫内膜炎）会破坏内膜修复能力，促进粘连形成。

产后或流产后感染：未及时治疗的感染可能加重宫腔损伤。

3. 放射治疗

盆腔放疗可能直接损伤子宫内膜，导致纤维化及粘连。

4. 遗传或体质因素

部分患者子宫内膜修复能力较差，轻微损伤也可能引发粘连。

5. 其他妇科手术

如子宫肌瘤剔除术、剖宫产等，若涉及宫腔内操作，可能遗留粘连风险。

预防建议

减少不必要的宫腔操作，选择经验丰富的医生进行手术。

术后遵医嘱抗感染治疗，必要时使用激素或防粘连材料（如透明质酸凝胶）。

早期发现（如通过超声或宫腔镜）和干预是改善预后的关键。若出现月经量减少、闭经或不孕等症状，建议及时就医排查。