试管前做宫腔镜,真的有用吗?

在试管婴儿（IVF）治疗中，宫腔镜是评估和改善宫腔环境的重要手段，其作用已被大量临床研究和实践证实。以下从科学依据、实际效果、适用人群三方面解析其真实性和必要性，帮助你判断是否需要做：

哪些人做宫腔镜最有用？3 类人群收益显著

1. 不明原因不孕或反复移植失败（RIF）

适用场景：

排除输卵管、男方因素后仍未孕；

经历 2 次以上优质胚胎移植失败。

效果：
这类患者宫腔镜异常检出率高达 50%~70%（如微小息肉、内膜炎、内膜微绒毛缺失），术后妊娠率可提升至 40%~50%（较未处理组高 2~3 倍）。

2. 超声提示宫腔异常

常见异常：

内膜不均、疑似息肉或肌瘤（尤其黏膜下肌瘤影响着床）；

宫腔积液（可能提示内膜炎或输卵管积水反流）。

处理建议：
若超声怀疑息肉，宫腔镜摘除后着床率可提升 20%~30%；若发现宫腔粘连，分解术后妊娠率可达 50%~60%（较未处理组高 2 倍）。

3. 有宫腔手术或感染病史

高危因素：

既往刮宫、肌瘤剔除、内膜息肉切除史；

盆腔炎、子宫内膜异位症、结核病史。

风险预防：
这类患者易出现内膜损伤或粘连，宫腔镜可提前修复，避免胚胎移植时因宫腔环境差导致失败。