不孕不育是否已经纳入医保？

截至2025 年 5 月，中国部分辅助生殖技术项目已纳入医保，但 “不孕不育” 作为笼统的诊断尚未整体纳入医保范畴。具体**因地区而异，且覆盖范围有限，以下是详细说明：

一、当前**：辅助生殖技术部分报销

2022 年 8 月，国家医保局明确将16 项辅助生殖技术项目（如宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等）纳入北京、上海、浙江、广东等部分省市医保门诊报销范围，其他地区正逐步跟进。

注意要点：

覆盖范围：

仅限基本医疗保险参保人员，且需符合生育**（如已办理生育登记）；

主要针对试管婴儿（IVF）、人工授精（IUI）等技术项目，不孕不育的常规检查（如精液分析、输卵管造影）、药物治疗（如促排卵药）暂未全面覆盖。

报销比例：

北京：门诊报销比例约 70%（不同项目有差异）；

上海：部分项目按住院标准报销（需根据医院等级调整）；

其他地区：以地方**为准，可能设置报销上限（如累计不超过 3 万元）。

排除情况：

三代试管婴儿（PGD/PGS）、胚胎冷冻保存、**等高端或非必需项目暂不纳入医保；

非医学原因的生育需求（如单身生育、选择胎儿性别）不报销。

二、地方试点进展（截至 2025 年）

北京

辅助生殖技术门诊费用纳入医保甲类目录，覆盖 16 项基础项目，取消户籍限制。

浙江

对符合条件的不孕不育夫妇，每周期试管婴儿费用报销不超过 50%，累计最多报销 3 次。

广东

广州、深圳试点将宫腔内人工授精术（IUI）纳入生育保险支付范围，按 70% 比例报销。

江苏

南京、苏州等地将部分不孕不育检查项目（如性激素六项、超声卵泡监测）纳入医保门诊统筹。

四川

成都对符合条件的试管婴儿治疗，每周期** 1.5 万元，仅限女方为四川户籍的参保人员。

三、未纳入医保的常见项目

诊断性检查：

输卵管造影、宫腔镜检查、精液 DNA 碎片率检测等；

染色体核型分析、AMH（抗缪勒管激素）检测等。

药物治疗：

促排卵药（如克罗米芬、来曲唑）、生长激素、黄体支持药物等；

中药调理或营养补充剂（如辅酶 Q10、维生素 E）。

手术治疗：

腹腔镜下输卵管疏通术、子宫内膜异位症病灶剔除术等（可能通过普通医保报销，但需按住院流程）。

四、**趋势与建议

未来方向：

国家正推动辅助生殖技术医保覆盖范围扩大，并探索将不孕不育基础检查（如精液分析、激素六项）纳入门诊统筹；

部分省份（如山东、湖南）已将 “不孕不育症” 纳入门诊慢性病管理，报销比例约 50%~60%，但仅限指定检查项目。

患者建议：

提前咨询当地医保局：通过 “国家医保服务平台” APP 或拨打区号 + 12333 查询最新**；

利用生育保险：部分地区（如天津）允许使用生育险支付人工授精或试管婴儿费用（需符合生育登记）；

关注商业保险：部分保险公司推出 “生育健康险”，覆盖不孕不育检查、促排卵治疗及辅助生殖技术，年保费约数百元。

五、国际对比（供参考）

美国：仅部分州（如纽约、马萨诸塞）强制保险公司覆盖辅助生殖，多数需自费；

欧洲：瑞典、丹麦等国家全额报销试管婴儿费用，法国报销比例约 70%；

中国香港：公立医院试管婴儿费用约 3 万港币（政府**后），私立医院自费约 15~20 万港币。

总结：目前中国不孕不育相关治疗的医保覆盖仍以辅助生殖技术为核心，且存在地区差异。建议患者优先通过当地医保**减轻部分负担，同时关注**动态，必要时寻求专业生殖医学中心的费用减免渠道（如公益助孕项目）。