继发性不孕是随机性吗？

继发性不孕并非随机性事件，其发生通常与明确的病理因素或生理变化相关。以下从定义、常见原因、与随机性的区别等方面详细分析：

继发性不孕的常见原因（非随机性因素）

（一）女性因素（占主导）

盆腔炎症或手术史

输卵管堵塞 / 粘连：既往人工流产、清宫术、剖宫产、盆腔炎等，可能导致输卵管黏膜损伤、粘连，影响卵子与精子结合及胚胎运输。例如，多次人流者输卵管堵塞风险显著增加。

子宫内膜损伤：反复刮宫可能导致子宫内膜变薄、宫腔粘连（如 Asherman 综合征），影响胚胎着床。

子宫病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，可能改变宫腔形态或影响内膜环境，如黏膜下肌瘤可直接阻碍胚胎着床。

内分泌异常

产后哺乳、压力过大、肥胖等可能导致排卵障碍（如多囊卵巢综合征复发），或黄体功能不足（影响胚胎着床）。

年龄增长

女性生育力随年龄增长逐渐下降，35 岁后卵巢储备功能减退，卵子质量下降，即使曾有妊娠史，后续受孕难度也会增加。