备孕不怀就该做试管婴儿？

备孕不怀是否需要做试管婴儿，需根据具体情况综合判断，不能一概而论。试管婴儿（IVF）是辅助生殖技术的一种，适用于特定不孕病因，盲目选择可能浪费时间、金钱，甚至错过更合适的治疗方式。以下从 “何时不必优先选试管婴儿”方面详细分析：

备孕不怀，先排查病因，多数情况无需直接做试管婴儿

1. 备孕时间不足 1 年，优先自然试孕

医学定义：WHO 规定，未避孕且规律性生活（每周 2-3 次）满 1 年未孕，才诊断为 “不孕”。若备孕时间不足 1 年，尤其是年轻夫妇（女方＜35 岁），可能属于 “正常试孕阶段”，无需急于干预。

数据参考：正常育龄夫妇每个月的自然妊娠率约 15%-20%，1 年内累计妊娠率达 85%，2 年内达 90% 以上。过早介入辅助生殖可能过度医疗。

2. 明确病因后，优先选择针对性治疗

男方轻度少弱精：可通过改善生活方式（如戒烟戒酒、避免高温环境）、药物（如抗氧化剂、激素调节药物）或人工授精（IUI）尝试受孕，而非直接 IVF。

女方输卵管轻度粘连：可通过腹腔镜手术疏通输卵管，术后自然试孕或结合 IUI 提高成功率，IVF 仅适用于输卵管严重堵塞或术后 6 个月未孕者。

排卵障碍（如 PCOS）：优先使用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物，配合 B 超监测卵泡，指导同房或 IUI，约 30%-40% 的患者可成功妊娠。

子宫内膜异位症：轻度患者可先尝试自然试孕或促排卵 + IUI；中重度患者可手术剔除病灶后试孕，或直接进入 IVF 流程（根据年龄和卵巢功能决定）。