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不孕女性存在这个问题,想怀孕你应该知道这些!
2025-06-16 3人浏览
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副主任医师
**性不孕不育及相关疾病的诊断和治疗,例如多囊卵巢综合征
对于不孕女性而言,若存在生育困扰,需从生理因素、检查方向、干预策略等多维度科学应对。以下结合常见不孕原因及备孕要点展开分析,帮助明确问题核心与解决路径:
不孕女性最常见的生理问题有哪些?
1. 排卵障碍:占女性不孕的 40% 以上
典型疾病:
多囊卵巢综合征(PCOS):表现为月经稀发、高雄激素症状(多毛、痤疮),B 超可见卵巢多囊样改变,约 70% 的 PCOS 患者存在排卵异常。
卵巢功能减退:年龄>35 岁、AMH(抗缪勒管激素)<1.1ng/ml 或 FSH(促卵泡生成素)>10IU/L,提示卵巢储备下降,卵子质量或数量不足。
高泌乳素血症:泌乳素升高抑制排卵,常伴随乳头溢乳、月经紊乱。
影响机制:无排卵或稀发排卵导致精卵无法相遇,即使排卵,卵子质量差也会降低受精率与着床率。
2. 输卵管与盆腔因素:约占 30%-40%
如前文所述,输卵管堵塞、粘连或功能异常(见上一条回复),以及盆腔子宫内膜异位症(病灶侵犯卵巢或输卵管)、盆腔粘连(术后或炎症所致),均可影响精卵结合与胚胎运输。
3. 子宫因素:占 10%-15%
结构异常:子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、宫腔粘连(多次流产刮宫史常见)、子宫畸形(如纵隔子宫)等,可影响胚胎着床环境。
内膜容受性差:内膜厚度<7mm、血流不足或炎症(如慢性子宫内膜炎),导致胚胎难以着床。
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