不孕不育要如何处理？

不孕不育的处理需根据具体病因、夫妇年龄及生育需求制定个性化方案，通常遵循 “明确诊断→基础干预→医学治疗→辅助生殖” 的阶梯式流程。以下是系统的处理策略及关键要点：

基础干预：改善生活方式与心理调节

1. 生活方式调整（贯穿全程）

体重管理：

BMI＞25 者：通过低碳水饮食 + 每周 150 分钟有氧运动（如快走、游泳）减重 5%-10%，可恢复 60% PCOS 患者的排卵。

BMI＜18 者：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和健康脂肪（坚果、橄榄油）摄入，恢复规律月经。

饮食与营养：

女性：补充叶酸（400-800μg / 天）、维生素 D（600-800IU / 天），多吃豆类（植物雌激素）和深色蔬菜（抗氧化）。

男性：多摄入锌（牡蛎、瘦肉）、硒（坚果、鱼类），减少反式脂肪酸（油炸食品）和加工肉类。

不良习惯戒除：

戒烟：吸烟者建议提前 6 个月戒烟，可使女性不孕风险降低 50%，男性精子活力提高 10%-15%。

限酒：酒精摄入量＜10g / 天（约 1 杯啤酒），过量饮酒者建议戒酒 3 个月后尝试受孕。

2. 心理干预

约 40% 不孕夫妇存在焦虑抑郁，可通过正念冥想（每天 15 分钟）、夫妻心理咨询或加入支持小组（如 “好孕俱乐部”）缓解压力，研究显示心理干预可使妊娠率提高 20%-30%。