哪些原因会导致女性出现不孕呢?

女性不孕的原因复杂多样，涉及生殖系统结构、内分泌、免疫等多个方面。以下是常见致病因素及解析：

排卵障碍（约占女性不孕的 25%-35%）

排卵是受孕的基础，任何影响卵泡发育或排出的因素均可导致不孕。

1. 内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）：最常见病因，表现为月经稀发、高雄激素症状（如痤疮、多毛）、卵巢多囊样改变，伴随胰岛素抵抗，影响卵泡成熟和排出。

高泌乳素血症：泌乳素升高抑制排卵，可能伴随乳房溢乳，常见于垂体微腺瘤或药物（如抗抑郁药）影响。

甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴，导致月经紊乱、无排卵。

2. 卵巢功能减退

年龄因素：女性 35 岁后卵巢储备加速下降，卵子数量减少、质量降低，40 岁后妊娠率显著下降。

早发性卵巢功能不全（POI）：40 岁前卵巢功能衰退，可能与遗传（如染色体异常）、自身免疫疾病（如系统性红斑狼疮）、医源性损伤（化疗、放疗）或病毒感染（如腮腺炎）有关。

3. 其他因素

下丘脑 - 垂体功能失调：压力过大、过度减肥、剧烈运动等导致促性腺激素分泌异常，引发 “功能性下丘脑性闭经”。

先天性卵巢发育异常：如特纳综合征（染色体核型为 45,XO），卵巢呈条索状，无排卵功能。