高龄不孕如何做试管婴儿？

高龄不孕（女性年龄≥35 岁）进行试管婴儿（IVF）时，面临卵子数量减少、质量下降、妊娠并发症风险升高等挑战，需要更精细化的方案设计和全程管理。以下是针对高龄不孕的试管婴儿关键步骤：

高龄试管前的核心评估：优先判断生育可行性

1. 卵巢功能与卵子储备评估

必查项目：

AMH（抗缪勒管激素）：＜0.5ng/ml 提示卵巢储备极低，可能需**；

性激素六项：重点看 FSH（卵泡刺激素）＞10IU/L、LH＞12IU/L，提示卵巢反应性下降；

窦卵泡数（AFC）：经阴道超声计数两侧卵巢直径 2~9mm 的卵泡，＜5 个提示储备不足。

意义：若 AMH＜0.3ng/ml 且 AFC＜3 个，自体卵子试管成功率可能低于 5%，需提前沟通是否接受**。

2. 男方精液与遗传评估

高龄女性配偶常伴随精子 DNA 碎片率升高（＞20% 影响胚胎着床），需查精液常规、精子 DNA 碎片率（DFI），必要时染色体核型分析。

若男方严重少弱精或无精症，需提前规划睾丸穿刺取精（TESE）或显微取精（M-TESE）。

3. 子宫环境评估

超声检查：重点看内膜厚度（排卵期需≥7mm）、宫腔形态（排除息肉、肌瘤、粘连）；

宫腔镜：高龄女性内膜炎症、息肉发生率高，建议试管前常规宫腔镜检查（尤其反复移植失败患者）。

4. 全身健康状况

需排查高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病，控制基础病至稳定状态再启动试管（如空腹血糖＜6.1mmol/L，血压＜140/90mmHg）。