高龄不孕怎么办？

高龄不孕（女性≥35 岁、男性≥40 岁）的生育难度虽随年龄增长而增加，但通过科学评估和干预，仍有较大机会实现妊娠。以下从原因分析、助孕策略、注意事项等方面提供系统解决方案：

高龄不孕的助孕策略（分阶段干预）

第一阶段：自然受孕尝试与调理（≤38 岁，卵巢功能尚可）

干预措施

女性：补充辅酶 Q10（600~1000mg / 天）、DHEA（需医生指导）改善卵巢功能，多吃豆制品（植物雌激素）、鱼类（Omega-3）；避免接触辐射、化疗药物。

男性：服用抗氧化剂（如维生素 E、硒），戒烟戒酒（吸烟可使精子畸形率增加 20%），避免高温环境（如泡温泉）。

生活方式调整：

监测排卵与同房：通过 B 超或排卵试纸确定排卵期，排卵期前后 48 小时内同房，提高受孕概率。

第三阶段：试管婴儿（IVF/ICSI）—— 高龄助孕的核心手段

高龄女性试管婴儿的特殊策略

卵巢功能较好（AMH＞1.2ng/ml）：采用 “拮抗剂方案” 或 “微刺激方案”，减少过度刺激风险，争取优质卵子（35~38 岁获卵数建议 8~12 个）。

卵巢功能差（AMH＜0.8ng/ml）：采用 “自然周期” 或 “黄体期促排”，累计多个周期的卵子（每次 1~2 个），攒够胚胎后移植。

促排卵方案：

胚胎筛查（PGT）：推荐囊胚培养 + 染色体筛查（PGT-A），筛选染色体正常的胚胎移植，可将 40 岁女性的临床妊娠率从 20% 提升至 40%，流产率从 50% 降至 15% 以下。