巧囊合并不孕如何解决?

巧囊（巧克力囊肿）合并不孕的解决策略需结合囊肿大小、症状、卵巢功能及不孕年限等综合判断，以下是分阶段的科学处理方案：

（一）囊肿较小（＜4cm）且卵巢功能良好

1. 期待治疗 + 指导同房

适用于：不孕年限＜1 年、轻度巧囊、无明显痛经或性交痛。

措施：

监测排卵：通过基础体温、排卵试纸或超声确定排卵期，指导同房（排卵期每 2~3 天 1 次）。

补充叶酸：预防胎儿神经管畸形，提高妊娠概率。

2. 药物治疗

目的：抑制异位内膜活性，缓解炎症，改善盆腔环境。

方案：

口服避孕药（如优思明、妈富隆）：连续服用 3~6 个月，减少囊肿出血，但需停药后 1~2 个月再试孕。

GnRH-a 类药物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）：每月 1 针，注射 3~6 针，可缩小囊肿、降低复发率，但可能导致暂时性卵巢功能抑制（停药后 3~6 个月恢复），适用于巧囊术后预防复发或重度内异症患者。