哪些情况要做试管婴儿

试管婴儿（体外受精 - 胚胎移植技术）是辅助生殖技术的一种，主要用于帮助因各种原因难以自然受孕的夫妇实现生育愿望。以下是需要考虑做试管婴儿的常见情况：

一、女性因素导致的不孕

输卵管问题

输卵管堵塞、粘连或缺失：如盆腔炎、子宫内膜异位症等导致输卵管功能丧失，精子和卵子无法自然结合。

输卵管结扎术后复通失败：绝育手术后希望再次生育，但手术复通效果不佳。

排卵障碍

多囊卵巢综合征（PCOS）：药物促排卵治疗无效或反复失败。

卵巢早衰或功能减退：卵子数量少、质量差，自然受孕难度大。

下丘脑或垂体疾病：如闭经溢乳综合征，导致排卵异常。

子宫内膜异位症

严重的内异症影响卵巢功能或盆腔环境，药物或手术治疗后仍未受孕。

子宫因素

宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫畸形等影响胚胎着床，经治疗后仍不孕。

二、男性因素导致的不育

少、弱、畸精子症

精子数量过少（每毫升少于 1500 万）、活力低下或形态异常，无法自然穿透卵子受精。

无精子症

梗阻性无精子症：如输精管堵塞，可通过睾丸或附睾穿刺获取精子。

非梗阻性无精子症：睾丸生精功能障碍，经穿刺有少量可用精子时，可尝试试管婴儿。

射精障碍

如逆行射精、勃起功能障碍等，无法正常将精子送入女性生殖道。

三、不明原因不孕

经过常规检查（如输卵管通畅、排卵正常、男方精液正常）仍无法明确不孕原因，且自然受孕或人工授精（IUI）多次失败（通常 3-6 次）。

四、其他特殊情况

免疫性不孕

**双方存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，干扰受精或胚胎着床。

遗传性疾病风险

夫妇一方或双方携带明确的遗传性疾病基因（如地中海贫血、唐氏综合征高风险等），可通过试管婴儿结合胚胎植入前遗传学诊断（PGD/PGS）筛选健康胚胎，避免遗传疾病传递。

反复流产或胚胎着床失败

多次自然流产（通常≥3 次）或反复人工授精、试管婴儿失败，可能与胚胎质量、子宫环境或免疫因素相关，需通过试管婴儿优化胚胎选择或针对性治疗。

总结

试管婴儿并非不孕不育的首选方案，医生通常会先评估夫妇的具体情况，优先尝试药物治疗、人工授精等更简单的方法。当上述情况经其他治疗无效时，才建议选择试管婴儿。具体是否适合，需由生殖医学专科医生结合病史、检查结果综合判断。