产检刷医保卡等于报销了吗?两者不是直接相等的

2025-05-02 编辑图标来源: 文章浏览量10 浏览

这就好比你的钱包里装着两种钱:一个是自己存的私房钱(医保个人账户),另一个是公司帮忙存的公共资金(医保统筹账户)。产检刷医保卡时:

  • 如果扣的是个人账户的钱→相当于用自己的存款买单

  • 如果走统筹账户报销→才是真正花公家的钱

产检走统筹账户报销才是花公家钱

现在全国大部分地区的情况是:
【直接刷卡】=用个人账户余额支付(相当于花自己的钱)
【生育报销】=后期凭发票申请**(可能返还到银行卡)

举个真实案例:

北京的张女士产检花费8000元:
1 产检时刷医保卡支付5000元(个人账户)
2 产后凭所有发票申请生育保险,报销了3500元打到银行卡
相当于实际自费4500元,这才是真正的报销

重点提醒三个坑:

1. 很多城市规定:如果产检时用了统筹账户支付,后期就不能重复报销
2. 生育津贴和医疗报销要分开申请(津贴是补工资,报销是补医疗费)
3. 居民医保和职工医保待遇不同(职工医保一般报销更多)

正确操作姿势:

1 产检先自费(保留所有发票)
2 生完孩子后带着:
- 产检发票
- 出院小结
- 出生证明
- 医保卡
到社保局一次性申请报销
3 生育津贴找单位人事申领

最后教大家一招:
直接拨打12333,问清楚当地这两句话:「产检费用报销限额是多少?」「生育医疗费是直接结算还是事后报销?」
每个城市**真的不一样!比如上海部分医院可以直接走生育保险结算,而杭州必须事后报销。

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