找医院
问医生
当前位置
来源:
0 浏览
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以雄激素水平升高、排卵异常及卵巢多囊样改变为特征的常见妇科内分泌疾病，主要表现为月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖及生育障碍等。
---
一、生活方式调整：治疗基石与首要措施
1. 饮食控制与体重管理
肥胖是PCOS的重要诱因之一，约50%-70%患者存在超重或肥胖。
2. 规律运动与代谢改善
每周3-5次有氧运动（如慢跑、游泳）结合抗阻训练（如哑铃、弹力带），每次持续30-60分钟，可显著降低体重5%-10%，恢复排卵功能。
3. 心理干预与睡眠管理
焦虑、抑郁等心理问题可能加重内分泌紊乱，认知行为疗法或正念减压训练可辅助改善症状。
---
二、药物治疗：分阶段精准调控
1. 调经与降雄激素治疗
2. 改善胰岛素抵抗
二甲双胍可增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低血胰岛素水平，改善排卵障碍，尤其适用于合并代谢综合征者。
3. 促排卵与生育支持
---
三、手术治疗：谨慎选择与个体化评估
1. 腹腔镜卵巢打孔术
适用于LH/FSH比值升高、睾酮水平显著异常者，术后排卵率可达70%-90%，但可能引发盆腔粘连。
2. 卵巢楔形切除术
因创伤大、并发症多，现已淘汰。
---
四、辅助生殖技术：终末生育保障
1. 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
适用于药物促排卵无效、输卵管阻塞或合并其他不孕因素者。因PCOS患者卵巢高反应风险高，推荐采用拮抗剂方案或微刺激方案，以减少OHSS发生。
2. 卵子体外成熟（IVM）
对卵泡未成熟者，可于**前使用激素预处理，提高卵子成熟率。
---
五、多学科协作与长期管理
PCOS治疗需妇科、内分泌科、营养科等多学科联合，定期监测性激素、血糖、血脂及子宫内膜情况。
---
PCOS的治疗无“最佳方案”，需根据患者年龄、生育需求及代谢状态制定个体化策略。生活方式干预是基石，药物调控是核心，辅助生殖技术是终末手段，而长期随访与多学科协作则是保障疗效的关键。患者应积极配合医生，避免盲目用药或过度焦虑，通过科学管理实现症状控制与生育目标的平衡。
