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囊胚移植后胚胎进入宫腔内还会有一个分裂的过程，此时质量等级的4aa囊胚有很大的几率会分裂形成两个胚胎，一旦两个胚胎都着床就会出现双胎妊娠的情况，这对于一些本身体质无法承受双胎妊娠带来的压力的女性而言并不是什么好事，所以一些医生才会建议放弃4aa选择移植4bb，一般做试管移植选择胚胎都是要结合患者的身体状况考虑，并不是有优质胚胎就一定要移植该胚胎。
有4aa医生建议移植选4bb的原因分析
了解囊胚等级划分的朋友都知道4aa和4bb无论是从细胞分裂层次还是发育状态来说，前者都是要占优势一些，大部分情况下A级胚胎都是移植首选，但不是必选，很多时候医生在给出移植建议的时候都是综合了很多因素，而选4bb主要就是有以下这两个原因。
1、身体原因：4aa囊胚虽然级别比4bb囊胚的级别要高，但是4aa囊胚移植后怀生宝宝的几率较大，适合年轻的、身体条件好的女性朋友，因为她们的身体可以适应突发症状，而高龄女性或者身体条件的差的女性，医生会考虑到多胎妊娠的情况，所以先移植4bb囊胚;
2、囊胚数量：4aa囊胚虽然成功率比4bb囊胚的成功率要高，但是如果患者试管次数较多，当有两个4bb囊胚和一个4aa囊胚时，那么只移植一个4aa囊胚的成功率不如两个4bb囊胚的成功率大，所以医生为了提高成功率可能会移植4bb囊胚。
移植4bb囊胚后大家也不用担心着床率，毕竟胚胎能否着床成功除了与胚胎本身质量等级有关以外，与女性的身体状态也有很大的关系，因为也不乏有很多移植等级较为靠后的c级胚胎后着床成功的案例存在，所以只要有好的身体条件和移植技术作保证，那么4aa和4bb的成功率相差不大。
4aa和4bb囊胚的质量对比
一般囊胚的品质越高，囊胚的着床率和怀孕率就越高，而4aa和4bb囊胚都属于一级囊胚，都是非常优质的囊胚，但在临床上其移植成功的案例也有很多，虽然我们说4bb囊胚从很多方面来说并不比4aa差，但两者之间还是存在些微的差距。具体如下：
1、质量：4aa的囊胚质量相比4bb的囊胚质量更好，其胚胎的品质由高到低的排序为：aa、ab、ba、bb>ac、bc>ca、cb、cc;
2、等级：4aa 中的第一个a指的是内细胞团，表示细胞数目多，排列紧密。第二个a指的是滋养细胞团，代表上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。而4bb中的第一个b是指细胞数量少，排列松散;
3、移植成功几率：4aa和4bb的囊胚质量都是非常好的，都是比较适合移植的，但4aa的移植成功率相对更高，理想状况下是55%左右，而4bb则是在50%左右。
总之做试管移植一切的方案制定都是基于个人身体情况，医生在了解你的具体情况之后，能够凭借多年的生殖经验给出更为合理的建议，这个时候就要多听医生的，当然了你有任何的生育诉求也可以提前告知，只是做试管移植不管最终选定哪个胚胎，移植前后都要多注意休息，保持饮食健康。
