
在西安进行三代试管婴儿助孕,女性检查项目需围绕 “评估卵巢功能、排查子宫环境、确认身体基础健康、辅助遗传风险判断” 四大核心目标展开,可分为进周前基础必查项和三代试管专属遗传相关检查两类,具体项目及要求如下:
一、进周前基础必查项(分 “月经期” 和 “非月经期” 完成)
这类检查是判断是否适合启动助孕、制定促排卵方案的关键,需分 2 次完成(因部分项目受月经周期影响):
1. 月经期检查(月经第 2-4 天,空腹)
核心评估卵巢储备功能与内分泌水平,直接影响促排卵药物剂量和方案选择:
性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)目的:1 FSH/LH:判断卵巢储备(FSH>10IU/L 提示储备下降);2 E2:评估基础雌激素水平;3 PRL:排查高泌乳素血症(影响排卵);4 T:排除高雄激素干扰
抗缪勒氏管激素(AMH)目的:更精准评估卵巢储备(反映卵泡数量),AMH≥1.0ng/ml 为正常范围,<0.5ng/ml 提示储备严重下降
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)目的:排查甲亢 / 甲减(甲状腺异常会导致排卵障碍、胚胎着床失败),TSH 需控制在 2.5mIU/L 以下(备孕 / 孕期标准)
基础卵泡监测(阴道 B 超)目的:直观观察卵巢内基础卵泡数量(窦卵泡数),结合 AMH 判断卵巢对促排卵药物的反应潜力
2. 非月经期检查(月经干净后 3-7 天,无性生活)
核心排查子宫环境、传染性疾病、重要器官功能,确保胚胎着床条件和孕期安全:
子宫环境评估项目:妇科 B 超(经阴道 / 腹部),其目的是查子宫形态(排除畸形)、内膜厚度(基础厚度需≥6mm)、卵巢是否有囊肿 / 肌瘤、输卵管是否有积水(积水会影响着床,需提前处理)
宫颈健康筛查项目:HPV(人乳头瘤病毒)+ TCT(宫颈液基薄层细胞学检查),其目的是排除宫颈病变(如 HPV 高危型感染、宫颈癌前病变),避免孕期宫颈问题加重
传染病筛查项目:传染病四项(乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV 抗体),其目的是排除传染性疾病,避免母婴垂直传播(如乙肝病毒传给胎儿);若乙肝表面抗原阳性,需提前制定孕期阻断方案
身体基础功能评估项目:1 血常规 + 凝血功能(查是否贫血、凝血是否正常,避免孕期出血风险)2 肝肾功能(谷丙转氨酶、肌酐等,评估肝肾代谢能力,避免药物损伤)3 血型(ABO 血型 + Rh 血型,预防新生儿溶血)4 心电图 + 胸透(排查心肺功能异常,避免孕期心衰 / 肺部疾病),其目的是确保身体能耐受促排卵药物和孕期负担,排除助孕禁忌证
二、三代试管专属:遗传相关检查(无周期限制,与基础检查同步启动)
三代试管需筛选无遗传异常的胚胎,因此女性需配合完成以下遗传评估(部分需夫妻双方共同检查):
外周血染色体核型分析:目的排查女性自身染色体是否存在数目 / 结构异常(如平衡易位、倒位),这类异常会导致胚胎遗传异常率升高
单基因病携带者筛查(PGT-M 前置):目的明确女性是否携带致病基因,为后续胚胎 PGT-M 筛查(筛选不携带致病基因的胚胎)提供依据
染色体微阵列分析(CMA,可选):目的更精准排查染色体微小缺失 / 重复(常规核型分析无法发现),明确流产 / 种植失败的遗传原因
三、特殊情况补充检查(根据个体问题增加)
若基础检查发现异常,需额外做针对性检查,确保助孕安全:
若妇科 B 超提示内膜薄(<6mm)或回声不均:需做宫腔镜检查(直观观察宫腔内情况,排除粘连 / 息肉,必要时做内膜活检);
若输卵管 B 超提示积水:需做输卵管造影(明确积水程度,判断是否需提前做输卵管结扎 / 栓塞术,避免积水反流影响胚胎);
若血糖偏高(或有糖尿病家族史):需做空腹血糖 + 糖耐量试验(OGTT),排查妊娠期糖尿病风险。
检查时间规划建议(以 28 天月经周期为例)
月经第 2-4 天:完成月经期检查(性激素六项、AMH、甲状腺功能、基础卵泡 B 超);
月经干净后 3-7 天:完成非月经期检查(妇科 B 超、HPV+TCT、传染病四项、血常规、肝肾功能、血型、心电图);
任意时间:完成遗传检查(染色体核型分析、单基因病筛查),可与基础检查同步抽血。
所有检查结果出具后(约 1-1.5 个月),携带报告找生殖科医生审核,确认无禁忌证后即可制定促排卵方案,启动助孕周期。