
榆林做三代试管婴儿助孕时,降调针的注射时间并非固定,核心取决于所选的促排卵方案,不同方案(长方案、超长方案、拮抗剂方案等)的注射时间差异较大,需结合个人卵巢功能由医生制定。
降调针的作用是抑制垂体功能,避免卵泡过早成熟,为后续促排卵时卵泡同步发育打下基础,不同方案的具体注射时间如下:
一、常见方案的降调针注射时间
1. 长方案(最经典,适合卵巢功能较好者)
这是需常规打降调针的方案,注射时间分 “黄体期启动” 和 “卵泡期启动” 两种:
黄体期启动:最常用,在前一个月经周期的第 21 天(或排卵后 7 天左右) 开始注射降调针(如达菲林、亮丙瑞林),每天 1 针或每 28 天打 1 针长效针,连续注射 14 天左右,直至激素水平(如 FSH、LH)和卵巢 B 超(卵泡大小均一,直径<5mm)达标,再进入促排卵阶段。
卵泡期启动:较少用,适合月经不规律者,在本次月经周期的第 2-3 天直接注射降调针,同样监测 14 天左右,达标后促排。
2. 超长方案(适合子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者)
需更长时间抑制病灶,降调针注射分阶段:
第一针:在月经周期的第 1-2 天注射长效降调针(如 3.75mg 亮丙瑞林),注射后等待 28-35 天。
复查与第二针:复查激素和 B 超,若病灶未充分抑制、激素未达标,需补打第二针长效针,再等待 28 天左右,直至指标合格后启动促排,整个降调阶段可能持续 2-3 个月。
3. 拮抗剂方案(适合卵巢功能一般或高龄者,降调需求特殊)
此方案通常无需提前打传统降调针,仅在促排卵后期(卵泡直径达 12-14mm 时),注射拮抗剂(如思则凯)抑制 LH 峰,作用类似降调,避免卵泡早排,注射时间随促排进程而定,并非固定在某个月经周期节点。
4. 短方案(适合卵巢储备下降者,降调简化)
基本不单独打降调针,在月经周期第 2 天直接开始促排卵,同时每天注射小剂量短效降调针(如达菲林 0.1mg),边降调边促排,减少对卵巢的抑制,缩短整体周期。
二、影响降调针时间的关键因素
卵巢功能:卵巢储备好(AMH 高、基础卵泡多)者,优先选长方案,按黄体期时间注射;卵巢储备差者,选短方案或拮抗剂方案,减少或不打降调针。
月经周期:月经规律者更适合黄体期启动长方案;月经不规律者,可能需在卵泡期启动降调,或选择无需固定时间的方案。
基础疾病:有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病者,需选超长方案,提前 1-2 个月打降调针,抑制病灶同时调节子宫环境。