三代试管婴儿怀孕后要检查什么？

三代试管婴儿（PGT）怀孕后的检查与自然受孕或普通试管婴儿的孕期检查基本一致，但由于其特殊性（如针对遗传疾病或染色体异常的筛查），可能需要更密切的监测和针对性检查。以下是主要检查项目及时间节点：

一、孕早期检查（怀孕 12 周前）

核心目标：确认妊娠、排除宫外孕、评估胚胎发育情况，监测激素水平。

1、移植后 14 天：

抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素），确认是否怀孕。

若 HCG 阳性，2-3 天后复查 HCG 翻倍情况，评估胚胎发育潜力。

2、孕 4-5 周：

阴道 B 超检查，确认宫内妊娠（排除宫外孕），观察是否出现孕囊。

3、孕 6-7 周：

B 超检查，观察胎芽和原始心管搏动，确认胚胎存活。

检查孕酮、雌激素等激素水平，必要时调整黄体支持药物（如黄体酮）。

4、孕 11-13⁺⁶周：

NT 检查（胎儿颈后透明层厚度）：通过 B 超测量，初步筛查染色体异常（如唐氏综合征）风险。

建立孕期档案，进行血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、HIV）等基础检查。

二、孕中期检查（13-27 周）

核心目标：排查胎儿结构畸形、监测胎儿生长发育，评估孕妇健康状况。

1、孕 15-20 周：

唐氏筛查（血清学筛查）：即使三代试管已排除已知遗传风险，仍需筛查其他染色体异常（部分医院建议做，具体遵医嘱）。

若年龄≥35 岁或有高危因素，可能建议无创 DNA 检测（NIPT），更精准筛查常见三体综合征。

2、孕 20-24 周：

大排畸 B 超（系统超声）：详细检查胎儿各器官结构（如心脏、脑部、四肢等），排查重大结构畸形。

3、孕 24-28 周：

妊娠期糖尿病筛查（OGTT 试验）：口服葡萄糖后检测血糖，评估孕妇糖代谢情况。

血常规、尿常规复查，监测是否有贫血、蛋白尿等问题。

三、孕晚期检查（28 周后）

核心目标：监测胎儿生长、胎位、胎盘功能，评估分娩方式。

1、孕 28-32 周：

B 超检查：评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长等）、胎位、羊水指数、胎盘位置及成熟度。

胎心监护（孕 32 周后常规开始）：监测胎儿心率变化，评估宫内储备能力。

2、孕 32-36 周：

每周或每两周一次胎心监护，定期复查 B 超，关注胎盘功能及羊水情况。

检查血压、体重，预防妊娠期高血压、子痫前期等并发症。

3、孕 37 周后：

每周一次胎心监护，结合 B 超评估胎儿成熟度、胎位，确定分娩时间和方式（顺产或剖宫产）。

复查血常规、凝血功能等，为分娩做准备。

四、三代试管特需注意的检查

1、针对原发病的遗传咨询或检测：

若因单基因遗传病（如地中海贫血、囊性纤维化）做三代试管，孕期可能需通过羊水穿刺（孕 16-22 周）或绒毛膜穿刺（孕 10-13 周），进一步确认胎儿是否携带致病基因（尽管胚胎已做 PGT 筛查，仍需验证）。

2、密切监测妊娠并发症：

三代试管孕妇可能因高龄、促排卵史等，更易出现妊娠期高血压、糖尿病等，需加强血压、血糖监测。

总结

三代试管婴儿怀孕后的检查流程与普通孕期基本一致，但需结合自身遗传风险和孕期情况，在医生指导下增加针对性检查（如羊水穿刺）。整个孕期需定期产检，遵循 “早发现、早干预” 原则，确保母婴健康。具体检查时间和项目需根据个人情况（如年龄、孕史、并发症等）由产科医生制定个性化方案。