
三代试管婴儿(PGT)的过程涉及促排卵、获卵取精、受精培养、胚胎遗传学检测、移植等多个环节,整体周期较长,且受个体差异、检测技术、胚胎情况等因素影响,一般需要 2-3 个月,具体时间拆解如下:
一、前期检查阶段(1-2 周)
目的:评估夫妇身体状况,排除禁忌症,确定 PGT 适应症(如染色体异常、单基因病等)。
检查项目:
女性:妇科超声(评估卵巢储备)、激素六项(FSH、LH、E2 等)、AMH(抗苗勒氏管激素)、传染病筛查(乙肝、丙肝、HIV 等)、染色体核型分析、单基因病基因检测(若适用)等。
男性:精液常规(浓度、活力、形态)、精子 DNA 碎片率(DFI)、染色体核型分析、Y 染色体微缺失(少精 / 无精者)、单基因病基因检测(若适用)等。
时间:双方检查可同步进行,约 1-2 周完成,若需复查或进一步检查(如染色体核型分析需 3-4 周出结果),时间可能延长。
二、促排卵与监测阶段(10-14 天)
目的:促使卵巢多卵泡同步发育,获取足够数量的卵子(一般 8-15 个,具体因年龄、卵巢功能而异)。
过程:
从月经第 2-3 天开始,根据卵巢功能制定促排卵方案(如长方案、短方案、拮抗剂方案等),每日注射促排卵药物(如 GnRH 激动剂 / 拮抗剂、促卵泡素)。
定期(约每 2-3 天)做阴道超声和抽血查激素(E2、LH、孕酮),监测卵泡大小和激素水平,调整用药剂量。
当主导卵泡直径达 18-20mm 时,注射 HCG(夜针),36 小时后获卵。
时间:约 10-14 天,具体因方案和个人对药物的反应不同而调整(如长方案可能需提前 1 个月降调节,总时间延长至 1.5-2 个月)。
三、获卵、取精与受精阶段(1-2 天)
获卵:在静脉麻醉下,通过超声引导穿刺卵泡,抽获卵子(过程约 10-20 分钟),术后休息 1-2 小时即可离院。
取精:获卵当天男方通过手淫取精,若存在无精症,需提前通过睾丸 / 附睾穿刺获取精子。
受精:
常规体外受精(IVF):精子和卵子自然结合(适用于精子质量较好者)。
单精子卵胞浆内注射(ICSI):将单个精子直接注入卵子(适用于少精、弱精、畸形精或前次受精失败的情况)。
时间:获卵和取精当天完成,受精后第 1 天观察是否受精(出现 2 个原核为正常受精)。
四、胚胎培养与 PGT 检测阶段(5-14 天)
胚胎培养:受精后的受精卵在培养箱中发育,第 3 天形成卵裂期胚胎(8 细胞左右),第 5-6 天形成囊胚(内细胞团 + 滋养层细胞)。
PGT 检测:
PGT-A(非整倍体筛查):检测胚胎染色体数目是否异常(如 21 三体、18 三体等),约 5-7 天出结果。
PGT-M(单基因病检测):针对特定致病基因(如地中海贫血、囊性纤维化),约 7-14 天出结果。
PGT-SR(染色体结构异常筛查):针对平衡易位、倒位等,约 7-10 天出结果。
取样:从囊胚的滋养层细胞中取 3-5 个细胞(不影响内细胞团发育),若培养至卵裂期,取 1-2 个细胞(但囊胚取样准确性更高,更常用)。
检测:
时间:培养至囊胚需 5-6 天,加上检测时间,共约 10-20 天(若胚胎数量少或培养失败,可能需重新促排,时间延长)。
五、胚胎移植阶段(1-2 天)
移植前准备:
若当月子宫内膜达标(厚度 8-12mm,形态 A 型),可在 PGT 结果出来后安排新鲜胚胎移植。
若子宫内膜不达标或获卵后激素水平过高(如卵巢过度刺激风险),则将胚胎冷冻,待 1-2 个月经周期后,通过药物调理子宫内膜(约 10-14 天),再进行解冻移植。
移植过程:在超声引导下,用移植管将筛选后的健康胚胎送入子宫腔(过程约 5-10 分钟,无麻醉,轻微不适)。
时间:移植当天完成,术后休息 1-2 小时即可回家。
六、移植后验孕与妊娠确认(14 天 +)
移植后第 14 天抽血查 HCG,确认是否妊娠。
若妊娠成功,移植后 28-35 天做超声检查,确认宫内妊娠及胎心搏动,后续按正常产检流程进行。
总结:总周期时间
顺利情况下:从前期检查到移植后验孕,约 2-3 个月(促排卵 1 个月 + 培养检测 1-2 周 + 移植及验孕 2 周)。
特殊情况:
若需降调节(如长方案):总时间延长至 3-4 个月。
若胚胎数量不足或质量差,需二次促排:时间翻倍(6 个月左右)。
若选择冷冻胚胎移植(因内膜或身体原因):间隔 1-2 个月经周期,总时间增加 1-2 个月。
整体而言,三代试管婴儿的周期长短取决于个体身体状况、胚胎质量及检测效率,建议提前做好时间规划,并保持良好的心态和生活习惯,以提高成功率。