做三代试管婴儿降调之后要做什么？

在三代试管婴儿（PGT）治疗中，降调是促排卵前的关键步骤（目的是抑制垂体功能，避免自发排卵，为后续促排提供更稳定的激素环境）。降调完成后，需按流程进入下一阶段，具体步骤及注意事项如下：

一、降调后的核心步骤：促排卵准备与启动

1、复查评估，确认降调成功

卵巢内卵泡大小均一（直径＜5mm），无优势卵泡（避免提前成熟）；

子宫内膜厚度较薄（通常＜5mm）；

激素水平达标：LH＜5IU/L，FSH＜5IU/L，E₂＜50pg/ml（提示垂体功能被有效抑制）。

检查项目：降调结束后（通常在注射降调药物 14-21 天左右），需通过阴道 B 超和性激素六项（重点看促黄体生成素 LH、促卵泡生成素 FSH、雌二醇 E₂）评估降调效果。

成功标准：

若未达标：医生可能会调整降调药物剂量或延长用药时间，直至达到降调标准。

2、启动促排卵，个性化用药

降调成功后，医生会根据患者年龄、卵巢储备功能（如 AMH 值、基础窦卵泡数）、体重等，制定个性化促排卵方案，开具促排卵药物（如果纳芬、普丽康、尿促性素等）。

用药方式：通常为皮下注射（部分为肌肉注射），需严格按照医生指导的剂量和时间用药（如每天固定时间注射，避免漏打或剂量错误）。

注意事项：促排卵药物需冷藏保存（具体看说明书），注射时注意消毒，避免感染；若出现腹胀、腹痛、恶心等不适，需及时告知医生（警惕卵巢过度刺激风险）。

二、促排卵期间的监测与调整

促排卵过程需动态监测卵泡发育，确保药物效果并避免并发症，具体如下：

1、定期 B 超监测：

首次监测通常在促排卵用药 3-5 天后，之后根据卵泡生长速度调整监测频率（一般每 2-3 天一次，后期可能每天一次）。

重点观察：卵泡数量、大小（当主导卵泡直径达 12-14mm 时，进入快速生长期）、子宫内膜厚度及形态。

2、性激素检测：

同步监测雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平，判断卵泡成熟度及是否存在提前排卵风险。

例如：E₂水平随卵泡成熟逐渐升高（每个成熟卵泡约贡献 200-300pg/ml E₂），若 E₂过高（如＞5000pg/ml），需警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

3、调整用药方案：

医生会根据监测结果调整促排卵药物的剂量或种类（如卵泡生长过慢可增加剂量，过快则可能减少剂量），确保卵泡同步发育，获取数量适中、质量良好的卵子。

三、促排卵后期：确定获卵时间

当监测发现至少 3 个以上主导卵泡直径达 18-20mm（成熟卵泡标准），且性激素水平匹配时，医生会安排注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），即 “夜针”。

夜针作用：促进卵泡最终成熟（**减数分裂完成），为获卵做准备。

注射时间：精确到分钟（如晚上 8 点注射），需严格遵守（过早或过晚可能影响卵子成熟度和获卵效果）。

获卵安排：夜针注射后 34-36 小时进行获卵手术（如夜针在周三晚 8 点注射，周五上午 8-10 点获卵）。

四、降调后至获卵前的生活注意事项

1、饮食与作息：

保持均衡饮食，多摄入高蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼虾）、高纤维食物（如蔬菜、杂粮），避免辛辣、生冷及易过敏食物；

规律作息，避免熬夜（熬夜可能影响激素水平），保证每天 7-8 小时睡眠。

2、运动与情绪：

促排卵期间可适当散步（避免剧烈运动，如跑步、跳跃），防止卵巢扭转（尤其卵泡较多时）；

保持情绪稳定，避免焦虑、紧张（情绪波动可能影响激素分泌），可通过听音乐、冥想等方式调节。

3、其他禁忌：

避免性生活（尤其促排卵后期，防止卵泡破裂或感染）；

不随意服用药物（包括中药、保健品），若生病需及时告知医生，在指导下用药。

总结

降调后的核心流程是 “促排卵→监测→获卵”，每一步都需严格遵循医生指导，通过定期检查动态调整方案，以获取优质卵子。此阶段的关键是 “精准用药 + 密切监测 + 健康管理”，为后续的卵子受精、胚胎培养及 PGT 筛查奠定基础。若有任何不适或疑问，及时与生殖中心沟通，避免因疏忽影响治疗效果。