三代试管婴儿受精双方要检查什么？

三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学检测，PGT）对受精双方的检查更为全面，不仅包括常规试管婴儿的基础检查，还需重点关注遗传学、生育力及健康状况，以确保胚胎质量、降低遗传风险并提高妊娠成功率。以下是双方需要检查的项目分类说明：

一、女方检查项目

1、基础生育力评估

妇科超声：月经周期第 2-4 天做经阴道超声，检查子宫形态（是否有肌瘤、息肉、纵隔）、子宫内膜厚度、卵巢储备（窦卵泡数量），排除子宫畸形、宫腔粘连等影响着床的因素。

性激素六项：月经第 2-4 天检测，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估卵巢功能、是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等问题。

抗苗勒氏管激素（AMH）：不受月经周期影响，直接反映卵巢储备功能，数值过低（如 < 1ng/ml）提示卵巢功能下降。

2、感染性疾病筛查

传染病四项：乙肝（乙肝五项）、丙肝（HCV 抗体）、梅毒（TPPA+RPR）、艾滋病（HIV 抗体），避免母婴传播。

其他感染：支原体、衣原体、淋球菌检测（生殖道感染可能影响卵子质量和着床）；巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）抗体（IgG/IgM），若 IgM 阳性提示近期感染，需治疗后再备孕。

3、遗传学相关检查

染色体核型分析：排查染色体数目或结构异常（如平衡易位、倒位），是三代试管的核心检查之一，若女方存在染色体异常，需通过 PGT 筛选正常胚胎。

单基因病筛查：若夫妻双方有明确家族遗传病史（如地中海贫血、白化病、囊性纤维化等），需针对性检测致病基因携带情况，为 PGT-M（单基因病检测）提供依据。

4、其他健康评估

血常规、凝血功能（排查贫血、凝血异常，预防孕期出血）。

肝肾功能、甲状腺功能（TSH、T3、T4）：甲状腺功能减退或亢进可能影响排卵和胚胎着床，需调整至正常范围。

血糖、胰岛素：排查糖尿病或胰岛素抵抗（尤其 PCOS 患者，需控糖改善卵子质量）。

宫颈检查：宫颈 TCT+HPV 筛查，排除宫颈病变（孕期宫颈病变处理难度高，需提前干预）。

二、男方检查项目

1、精液质量分析

基础参数：精液量、精子浓度、活力（前向运动精子比例）、畸形率，评估精子数量和质量，若存在少弱畸精症，可能需要通过卵胞浆内单精子注射（ICSI）受精。

精子 DNA 碎片率（DFI）：碎片率过高（如 > 30%）会降低胚胎着床率，需通过抗氧化治疗（如补充维生素 E、锌）改善。

2、感染性疾病筛查

与女方相同的传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）。

生殖道感染：支原体、衣原体检测（男性感染可能影响精子活力，或导致女方交叉感染）。

3、遗传学相关检查

染色体核型分析：同女方，排查男方染色体异常（如克氏综合征 47,XXY），这类异常可能导致无精或严重少精，且需通过 PGT 避免遗传给后代。

单基因病筛查：若家族有遗传病史，男方需同步检测是否为致病基因携带者，与女方结果结合，判断胚胎遗传风险。

4、其他检查

血常规、肝肾功能（评估整体健康状态，尤其长期服药或有基础疾病者）。

染色体微缺失（如 Y 染色体 AZF 区微缺失）：针对无精或严重少精患者，排查是否因 Y 染色体微缺失导致，这类情况可能需要**或通过技术筛选正常胚胎（若可行）。

三、夫妻双方共同注意事项

检查时间：女方部分项目（如性激素六项、超声）需在特定月经周期时间进行，男方精液检查需禁欲 3-7 天，建议提前与医院预约，避免耽误流程。

复查要求：若某项检查异常（如甲状腺功能异常、感染），需治疗后复查合格再进入周期。

特殊情况：若女方有反复流产史、宫外孕史，可能额外增加宫腔镜检查（评估宫腔环境）、血栓前状态筛查（如抗磷脂抗体）等；男方若精液异常，可能需进一步做精浆生化、生殖系统超声（排查精索静脉曲张）。

三代试管婴儿的检查核心是 “排查影响妊娠的所有潜在因素”，尤其是遗传学问题，为后续胚胎筛选和移植提供依据。建议夫妻双方选择正规生殖中心，按医生指导完成全套检查，确保流程顺利和成功率。