做三代试管婴儿男性获精要注意什么？

在三代试管婴儿（PGT）流程中，男性获获精子（简称 “获精”）的质量直接影响后续胚胎培养、基因筛查及移植成功率。以下是男性获精前后需要注意的关键事项，涵盖生理准备、操作配合、特殊情况应对等方面：

一、获精前的生理与生活准备（核心影响精子质量）

1、提前调整生活习惯（至少提前 3 个月）

避免影响精子质量的行为：

戒烟戒酒：烟草中的尼古丁和酒精会损伤精子 DNA 完整性，导致精子畸形率升高；

远离有害物质：避免接触辐射（如长期接触 X 光、电磁辐射）、化学物质（如农药、重金属、油漆）、高温环境（如蒸桑拿、长时间热水浴，睾丸温度过高会抑制精子生成）；

控制基础疾病：若患有前列腺炎、附睾炎等生殖系统炎症，需提前治疗，炎症可能导致精子活力下降或感染；若有糖尿病、甲状腺疾病等，需通过药物稳定病情，避免代谢异常影响精子质量。

2、优化饮食与作息：

多摄入富含锌（如牡蛎、瘦肉）、硒（如坚果、深海鱼）、维生素 E（如植物油、豆类）的食物，有助于提升精子活力；

规律作息，避免熬夜（熬夜会影响激素分泌，导致精子生成紊乱）；

适度运动（如慢跑、游泳），但避免剧烈运动或长时间骑行（可能压迫会阴部，影响精子运输）。

3、获精前的禁欲要求

通常需禁欲 3-7 天（具体以医院要求为准）：禁欲时间过短（<3 天）会导致精子数量不足；过长（>7 天）会使精子活力下降、畸形率升高，影响筛选效果。

禁欲期间避免手淫或性生活，确保获精时精子处于最佳状态。

二、获精当天的操作配合（确保获精顺利）

1、获精方式与注意事项 -常规手淫获精（最常用）：

获精前洗净双手及外生殖器，避免污染精液；

用医院提供的无菌获精杯收集精液，注意不要触碰杯口和内壁，避免精液洒出（若有少量遗漏，需及时告知医生，评估是否影响后续使用）；

获精过程中避免使用润滑剂（普通润滑剂可能杀死精子，如需可使用医院提供的专用无菌润滑剂）。
-特殊情况获精 （如无精症、逆行射精等）：

若手淫获精困难，需提前与医生沟通，可能通过 睾丸穿刺（TESA）、附睾穿刺（PESA）获获精子（适用于梗阻性无精症）；

逆行射精患者（精液逆行进入膀胱）需在医生指导下，获精前排尿并饮用碱性饮料（如小苏打水），获精后收集尿液离心获获精子。

2、获精环境与状态- 尽量在医院提供的获精室操作，环境私密放松，避免紧张导致获精困难；

若获精时情绪紧张，可通过听音乐、深呼吸等方式缓解，必要时请伴侣陪同（需遵循医院规定）。

三、特殊情况的提前规划（影响获精成功率）

1、无精症或严重少弱畸精症- 需提前进行男科检查（如精液分析、激素检测、睾丸超声），明确无精症类型（梗阻性 / 非梗阻性）：

梗阻性无精症：可通过穿刺获精获获精子，提前与医生确认穿刺时间（通常与女性**日同步）；

非梗阻性无精症：若穿刺也无法获获精子，需提前考虑**（需符合国家法律规定，夫妻双方签署知情同意书）。

2、获精困难史

- 若既往有手淫获精困难，提前告知医生，可在获精前 1-2 天遵医嘱使用药物（如 HCG）促进排精，或提前冻存少量精子备用（避免**日无法获精导致卵子浪费）。

3、染色体或基因异常

- 若男性存在染色体异常（如平衡易位）或单基因病（如 Y 染色体微缺失导致的无精症），需提前与遗传咨询师沟通：

确认精子中异常基因的传递风险，确保后续 PGT 筛查能针对性检测（如 Y 染色体微缺失需筛查胚胎是否携带异常片段）；

若精子质量极差，可能需要通过 ICSI（单精子卵胞浆注射）技术将单个精子注入卵子，提高受精率。

四、获精后的注意事项

-精液交接：获精后及时将标本交给实验室人员，注明姓名、获精时间，避免混淆；

-身体状态反馈：若获精后出现睾丸胀痛、穿刺部位出血等不适，及时告知医护人员处理；
-配合后续流程：获精后需等待实验室对精子进行处理（如离心洗涤、筛选优质精子），若精子质量不佳（如活力低、畸形率高），医生可能建议调整受精方式（如 ICSI），需积极配合。

总结

男性获精的核心目标是提供高质量、无污染的精子，为后续胚胎形成和基因筛查奠定基础。关键在于提前调整生活习惯、严格遵循获精流程、主动沟通特殊情况（如无精症、获精困难），并配合医生制定个性化方案。同时，保持良好心态也很重要，过度焦虑可能进一步影响精子质量，夫妻双方共同配合、积极沟通，能有效提高获精成功率。