做三代试管婴儿流程分为哪些？

三代试管婴儿（PGD/PGS）的流程在一代 / 二代试管基础上增加了胚胎遗传学检测环节，整体流程更复杂，周期更长（约 2.5~3 个月）。以下是详细步骤分解：

一、前期检查与评估（1~1.5 个月）

目的：明确是否符合三代试管指征，评估夫妻身体条件，制定方案。

1、双方基础检查：

女方：妇科超声（查子宫 / 卵巢情况）、性激素六项（评估卵巢功能）、AMH（抗苗勒氏管激素，判断卵子储备）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV 等）、甲状腺功能、染色体核型分析。

男方：精液常规（精子数量、活力、畸形率）、传染病筛查、染色体核型分析（若有严重少精 / 遗传病史，需加做 Y 染色体微缺失检测）。

2、遗传相关特殊检查（核心）：

若怀疑单基因病（如地贫、白化病），需做基因测序，明确致病基因位点；

若有反复流产 / 染色体异常史，需进一步做染色体片段分析（如 CNV-seq）。

3、证件准备：
国内需提供结婚证、身份证，部分医院需遗传诊断证明（如携带致病基因的报告）。

二、促排卵与获卵（约 1 个月）

1、制定促排卵方案：
医生根据女方年龄、卵巢功能（如 AMH 值、基础卵泡数）制定方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等），目的是促使多个卵泡同步发育（而非越多越好，理想 8~15 个）。

2、促排卵用药与监测：

每天注射促排卵药物（如促卵泡素），持续 8~12 天；

定期做阴道超声 + 性激素检测（如雌激素、黄体生成素），观察卵泡大小和数量，调整用药剂量。

3、打 “夜针” 与获卵：

当主导卵泡直径达 18~22mm 时，注射 HCG（“夜针”），促使卵子成熟；

36 小时后，在麻醉下经阴道超声穿刺获卵（10~15 分钟，术后休息 1~2 小时），男方同步取精（若取精困难，可提前冻存精子）。

三、胚胎培养与遗传学检测（约 1~2 周）

1、受精与胚胎培养：

精子优化处理后，与卵子在培养皿中结合（一代 IVF），或直接将单个精子注入卵子（二代 ICSI，适用于男方精子差）；

受精卵培养至第 3 天（卵裂期胚胎）或第 5~6 天（囊胚，更成熟，检测准确性更高）。

2、胚胎活检：

从胚胎中取出 1~2 个细胞（卵裂期取 1 个，囊胚取 3~5 个滋养层细胞，不影响胚胎发育）。

3、遗传学检测（PGD/PGS）：

PGS（胚胎植入前非整倍体筛查）：检测胚胎染色体数目是否正常（如 21 三体、18 三体等），适用于高龄、反复流产 / 移植失败；

PGD（胚胎植入前单基因病诊断）：针对已知致病基因（如地贫基因），筛选不携带突变的胚胎，适用于遗传病史家庭；

检测周期约 7~14 天，等待结果（可能出现部分或全部胚胎异常，无可用胚胎的情况）。

四、胚胎移植（获卵后 2~6 周）

1、子宫内膜准备：

获卵后，女方可能需用黄体酮等药物调理子宫内膜（厚度需达 7~12mm，血流丰富），为胚胎着床做准备。

2、移植手术：

选择 1~2 个优质胚胎（染色体正常），通过细导管经宫颈放入子宫腔内（5~10 分钟，无麻醉，轻微不适）；

若有剩余正常胚胎，可冷冻保存（供后续移植用）。

五、移植后验孕与保胎（约 2 周）

1、黄体支持：
移植后每天注射 / 口服黄体酮（如地屈孕酮），维持子宫内膜稳定，支持胚胎着床。

2、验孕：

移植后第 14 天，抽血查 HCG（人绒毛膜促性腺激素），确认是否怀孕；

若怀孕，继续保胎至孕 10~12 周（胎盘形成后逐渐停药）；若未怀孕，与医生沟通下一步方案（如调整移植时间、解冻剩余胚胎等）。

六、后续产检

怀孕后需按正常孕妇流程进行产检（如 NT 检查、唐筛、无创 DNA、羊水穿刺等），三代试管虽降低遗传风险，但不能完全替**检。

关键注意事项

整个流程需夫妻双方配合，保持良好心态（焦虑可能影响成功率）；

促排卵期间注意休息，避免剧烈运动，预防卵巢过度刺激综合征；

费用较高（单周期 5~10 万），且可能因胚胎检测失败需多次尝试，需提前做好经济准备。

建议选择正规生殖中心，全程遵循医生指导，根据个体情况调整流程细节。