
三代试管婴儿(PGT)的流程与普通试管婴儿类似(促排卵、获卵、移植等),但增加了胚胎基因检测环节。整体而言,技术成熟且安全性较高,但仍可能因个体差异出现一些不良反应,主要集中在促排卵阶段、获卵后、移植后三个时期,具体如下:
一、促排卵阶段的常见不良反应
促排卵是通过药物刺激卵巢产生多个卵子,此阶段可能因药物作用或卵巢过度反应出现以下情况:
1、卵巢过度刺激综合征(OHSS)
轻度:腹胀、下腹隐痛、恶心、食欲下降,通常移植后 1-2 周缓解;
中度:明显腹胀、腹水(腹部膨隆)、胸水(胸闷、气短)、尿量减少;
重度:严重腹水 / 胸水、血栓风险增加、肝肾功能异常,需住院治疗(发生率约 1%-5%,与个体敏感体质、促排卵方案相关)。
原因:药物刺激导致卵巢异常增大,卵泡过多,体内激素(如雌激素)骤升,引发血管通透性增加、体液积聚。
症状:
2、药物相关反应
注射部位红肿、疼痛(局部刺激);
情绪波动、失眠、乳房胀痛(激素波动引起);
少数人出现头痛、潮热、恶心(与促排卵药物的激素作用有关)。
二、获卵后的短期不良反应
获卵是通过穿刺针经阴道进入卵巢抽获卵子的有创操作,术后可能出现:
1、腹痛与腹胀
获卵过程中对卵巢的刺激、盆腔轻微出血或腹水,可能导致下腹坠痛、腹胀,通常持续 1-3 天,可自行缓解;若疼痛剧烈或持续加重,需排查卵巢出血、感染等并发症。
2、少量出血
阴道少量血性分泌物(穿刺时宫颈或阴道壁轻微损伤),或盆腔少量出血(卵巢穿刺点渗血),一般 1-2 天消失;若出血量多(如超过月经量)、伴随头晕、心慌,需及时就医(发生率<1%)。
3、感染风险
穿刺过程可能带入细菌,引发盆腔炎症,表现为发热(体温>38.5℃)、腹痛加剧、白带异常,需抗生素治疗(发生率极低,约 0.1%-0.5%,与术前生殖道清洁度、操作规范度相关)。
三、胚胎移植后的可能反应
移植是将胚胎放入子宫的轻柔操作,不良反应较少,但部分人可能出现:
1、轻微腹痛或腰酸
移植管通过宫颈时的刺激,或子宫对胚胎放入的轻微反应,可能引起短暂下腹隐痛、腰部酸胀,通常几小时至 1 天内消失。
2、少量阴道出血
移植时宫颈黏膜轻微损伤,可能出现点滴出血(粉色或褐色分泌物),持续 1-2 天,与胚胎着床无关,无需过度紧张;若出血增多或伴随腹痛,需排除着床失败、宫外孕等(需结合血 HCG 检测判断)。
3、移植后用药反应
注射黄体酮:局部硬结、疼痛(可通过热敷缓解);
口服 / 阴道用药:头晕、恶心、乳房胀痛、便秘(因孕激素抑制胃肠蠕动)。
移植后需使用黄体酮(口服、注射或阴道栓剂)支持黄体功能,可能出现:
四、长期或罕见不良反应
卵巢功能影响:促排卵药物不会 “透支” 卵子(女性卵子储备是先天决定的),但少数人可能因卵巢过度刺激暂时影响月经周期,通常 1-2 个月恢复;目前无证据表明促排卵会增加卵巢早衰或卵巢癌风险。
心理压力相关反应:治疗过程中的焦虑、紧张可能导致失眠、食欲下降、情绪低落,长期可能影响内分泌,建议通过家人支持、心理咨询调整。
总结
三代试管婴儿的不良反应以短期、轻度为主(如腹胀、轻微出血),重度并发症(如重度 OHSS)发生率较低,且可通过医生对促排卵方案的调整(如选择温和方案、减少药物剂量)、术后密切监测来预防和控制。
建议:治疗期间遵循医生指导,定期复查(如 B 超、激素水平),出现异常症状(如剧烈腹痛、大量出血、持续发热)及时就医,以确保安全。