试管婴儿成功率与自身抗体阳性相关吗？深圳不孕不育患者需关注哪些抗体？

在不孕不育和试管婴儿检查中有一项抗体检测组合，包括抗精子抗体(AsAB)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗卵巢抗体(AoAB)、抗子宫内膜抗体(EmAB)、抗透明带抗体(AzAB)等的检测。如果其中有1~3个检测抗体呈阳性，必定会引发患者朋友们的忧虑：自身抗体阳性会干扰试管婴儿成功率吗？

经过30多年的研究证实，自身抗体的阳性除了可能与不孕和复发性流产有关联外，还有可能会干扰试管婴儿的成功率。

自身免疫抗体阳性表明了自身某些物质，例如甲状腺素、精子、磷脂、肾脏等，突破原有的屏障限制，进入全身血循环中。而处于异常敏感状态的B淋巴细胞，将其误认为是外来异物而引起强烈的免疫反应，从而生成各种对应的抗体，在T淋巴细胞配合下，攻击和破坏相应的正常组织。而会干扰怀孕的抗体包含了自身免疫抗体包括抗甲状腺抗体、抗精子抗体(AsAB)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗卵巢抗体(AoAB)、抗子宫内膜抗体(EmAB)以及抗透明带抗体(AzAB)等。

不同类别的自身抗体阳性是怎样干扰试管婴儿成功率的？

1、抗精子抗体阳性对试管婴儿的干扰

有研究显示，女性血清中抗精子抗体阳性的患者，在卵子成熟度和高评分胚胎的比例相近的情况下，精卵结合率较低，从而干扰了试管妊娠结局。

2、抗卵巢抗体阳性对试管婴儿的干扰

在患有不孕症的妇女中抗卵巢抗体阳性的比例高达36.7%-59.7%。有研究显示：初次接受试管婴儿治疗的患者，AoAB阳性者的妊娠率为10.53%，显著低于抗体阴性者的31.72%，医生推测抗卵巢抗体可能通过干扰精卵结合和卵子分化的过程，从而干扰试管婴儿的结局。

3、抗子宫内膜抗体阳性对试管婴儿的干扰

抗子宫内膜抗体引发子宫内膜功能障碍，干扰了试管婴儿胚胎的着床率。

4、抗心磷脂抗体阳性对试管婴儿的干扰

抗心磷脂抗体阳性容易引发子宫微血管血栓的形成，使胚胎滋养层细胞功能发生变化，从而干扰试管胚胎着床、胎盘形成和早期胚胎发育，造成不孕、早期流产或试管婴儿反复种植失败。

除了单种自身免疫抗体会对试管婴儿成功率造成干扰之外，有的患者体内还时发现多种抗体呈阳性，多种抗体可能通过不同机制作用于胚胎着床及着床后的早期发育阶段，共同降低试管婴儿的成功率。