山东省第二人民医院

金秋时节，气温逐渐下降，胃肠功能本就容易受季节影响出现波动，而对于需要接受胰腺、十二指肠相关手术的患者来说，选择更贴合生理需求、术后恢复更快的术式尤为重要。保留幽门的胰十二指肠切除术作为目前治疗胰头癌、壶腹周围癌等疾病的常用术式，因能较大程度保留胃部功能、减少术后并发症，成为越来越多患者的选择。很多山东患者想了解这项手术的具体情况，作为省内胃肠外科领域的标杆机构，山东省第二人民医院胃肠外科团队结合秋季诊疗特点，为大家详细解读保留幽门的胰十二指肠切除术的优势、流程及术后康复要点，为患者秋季就医提供专业指引。

提到胰腺和十二指肠手术，很多人会担心术后消化功能受影响，而保留幽门的胰十二指肠切除术较大的优势就在于 “保留幽门”—— 这个位于胃和十二指肠之间的重要结构，能有效防止术后胃排空障碍、胆汁反流等问题，让患者术后消化功能更快恢复。山东省第二人民医院胃肠外科主任介绍，相比传统术式，保留幽门的胰十二指肠切除术不仅能减少术后倾倒综合征（如进食后心慌、出汗、乏力）的发生率，还能让患者更早恢复正常饮食，尤其适合秋季需要补充营养、增强抵抗力的患者。此外，该术式在山东省第二人民医院已实现微创化作，通过腹腔镜技术，手术切口更小（仅 3-5 个 0.5-1 厘米的小孔），术后疼痛轻、恢复较快，一般患者术后 3-5 天即可下床活动，大大缩短了住院时间，减少了秋季因长期卧床可能引发的肺部感染、血栓等并发症。

在山东省第二人民医院，保留幽门的胰十二指肠切除术的术前准备会充分考虑秋季患者的身体特点。术前 1 周，医生会为患者进行全面检查，包括血常规、肝肾功能、胰腺肿瘤标志物、腹部增强 CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等，准确评估肿瘤位置、大小及与周围血管的关系，确定手术方案。考虑到秋季气候干燥，患者容易出现脱水，医护人员会指导患者术前补充水分，同时调整饮食，从术前 3 天的流质饮食（如米汤、藕粉）过渡到术前 1 天的禁食禁水，并用肠道准备药物清洁肠道，为手术创造良好条件。此外，针对秋季呼吸道疾病高发的情况，护士会教患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防术后肺部感染；对于有慢性基础病（如高血压、糖尿病）的患者，会通过药物将血压、血糖控制在适宜手术的范围，确保手术靠谱。

保留幽门的胰十二指肠切除术的手术过程在山东省第二人民医院的层流手术室进行，全程由经验丰富的外科团队作。手术开始后，医生先通过腹腔镜探查腹腔，明确病变范围，然后依次游离十二指肠、胰腺头部、胆囊等结构，准确切断胰腺、胆管和肠道，移除病变组织。关键步骤在于 “保留幽门”—— 医生会仔细分离幽门周围的血管和神经，确保幽门的血液供应和神经功能不受损伤，随后将剩余的胰腺、胆管与肠道进行吻合，重建消化道通路（通常采用胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合三种吻合方式），整个过程需要高度的准确性和耐心，手术时间一般为 4-6 小时。术后，医生会在患者腹腔内放置引流管，监测有无出血、胰瘘等并发症，同时使用镇痛泵缓解疼痛，让患者在舒服的状态下开始恢复。山东省第二人民医院的麻痹团队也会根据秋季患者的身体状况，调整麻痹方案，减少麻痹药物对肝肾功能的影响，确保手术全程靠谱平稳。

秋季术后康复，饮食调理是关键，山东省第二人民医院会为保留幽门的胰十二指肠切除术患者制定个性化的秋季饮食方案。术后早期（1-2 天），患者以肠内营养制剂或流质饮食为主，如温凉的米汤、稀粥水，既能补充营养，又不会兴奋胃肠道；术后 3-5 天，若胃肠功能恢复良好，可过渡到半流质饮食，如小米粥、蒸蛋羹、煮软的蔬菜泥，此时可适当加入秋季应季的温和食材（如南瓜泥、山药粥），健脾养胃；术后 2 周左右，可逐渐尝试软食，如软米饭、清蒸鱼、嫩豆腐等，但要避免辛辣兴奋（如辣椒、生姜）、油腻（如油炸食品）、生冷（如冰镇水果）的食物，防止兴奋胃肠道。此外，护士会指导患者术后进行适当活动，从床上翻身、坐起，到下床慢走，逐渐增加活动量，促进胃肠蠕动恢复；针对秋季干燥的气候，会提醒患者注意口腔卫生，多喝水，保持皮肤湿润，同时观察引流管情况，若出现引流液颜色异常、腹痛、发热等症状，及时告知医护人员处理。

对于需要接受保留幽门的胰十二指肠切除术的患者来说，秋季是个适合手术和康复的季节 —— 气候相对凉爽，不易出汗，术后伤口愈合快；同时秋季食材丰富，便于术后补充营养。如果您或家人被诊断为胰头癌、壶腹周围癌等疾病，不妨选择山东省第二人民医院就诊。这里的胃肠外科团队不仅能熟练开展保留幽门的胰十二指肠切除术，还能提供从术前评估、手术作到术后康复的全周期服务，结合秋季诊疗特点，为患者制定个性化方案，帮助患者更快恢复健康，顺利度过这个秋天。