山东省第二人民医院

秋风渐起，早晚温差变大，妇科门诊中因白带异常、下腹坠胀就诊的女性明显增多。不少人在阴道镜检查后看到 “宫颈碘不着色” 的结论，心里立刻揪紧了：这是不是意味着宫颈有病变？宫颈碘不着色病变几率大吗？今天，山东省第二人民医院妇科医生就来为大家拆解这个检查中的 “灰色信号”，帮大家科学应对。

先说说宫颈碘不着色是怎么回事。正常情况下，宫颈表面的鳞状上皮含有丰富的糖原，涂抹碘液后会被染成棕色，这就是 “碘试验阳性”。但如果宫颈组织发生改变，糖原含量减少或消失，就会出现碘液不染色的情况，也就是 “宫颈碘不着色”。不过大家别慌，宫颈碘不着色不一定代表有病变，它只是一个需要进一步排查的 “提示信号”，而非确诊依据。

那么宫颈碘不着色病变几率大吗？这个问题没有答案，因为几率高低与多种因素相关。北京大学医院的一项研究显示，在阴道镜检查中，碘染色不着形与醋白上皮一致的情况下，专业别宫颈上皮内瘤变（CIN2+）的发生率约为 59.22%，而不一致组仅为 32.38%。这说明碘不着色的形态特征对判断病变危险很重要。如果只是单纯的碘不着色，没有伴随醋白上皮、血管异常等表现，病变几率会明显降低；但如果同时出现多种异常征象，就需要高度警惕。

从临床数据来看，普通人群中宫颈碘不着色后确诊病变的比例并不算特别高。内蒙古农牧区的筛查结果显示，宫颈鳞状上皮内瘤变及宫颈癌的累计检出率仅为 1.38%。山东省第二人民医院妇科刘国红主任解释：“我们接诊的患者中，很多碘不着色是由慢性宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等良性情况引起的，真确确诊为癌前病变或宫颈癌的只是少数。但这并不意味着可以掉以轻心，毕竟早期宫颈病变往往没有明显症状，碘试验是重要的预警手段。”

秋季是宫颈健康筛查的好时机。此时气候凉爽，人体新陈代谢相对平稳，术后恢复速度较快，非常适合进行相关检查和治疗。山东省第二人民医院妇科针对宫颈疾病推出了专项筛查套餐，涵盖 HPV 检测、TCT 检查、阴道镜检查等全流程项目，能准确识别宫颈碘不着色背后的原因。对于需要进一步诊断的患者，医院还可开展活检病理检查，明确病变性质；若确诊病变，刘国红主任团队擅长的单孔腹腔镜技术等微创治疗方式，能在保障的同时减少创伤，帮助患者快速康复。

很多女性看到 “碘不着色” 就陷入焦虑，其实正确的做法是理性对待、及时复查。山东省第二人民医院妇科医生建议：如果检查发现宫颈碘不着色，先结合 HPV 和 TCT 结果综合判断 —— 若两项结果正常，可 6-12 个月后复查；若 HPV 阳性或 TCT 异常，应尽快在阴道镜下取活检明确诊断。同时，秋季要注意保持外阴清洁，避免过度劳累降低免疫力，减少宫颈感染危险，出现白带增多、接触性出血等症状更要立即就医。

总之，宫颈碘不着色病变几率大吗？答案是 “因人而异，需科学评估”。它不是病变的 “判决书”，而是健康的 “提示灯”。秋季筛查正当时，山东的女性朋友如果遇到这样的检查结果，不妨到山东省第二人民医院寻求专业帮助，让经验丰富的妇科团队进行个体化评估，既不忽视危险，也不盲目恐慌，用科学态度守护宫颈健康。