山东省第二人民医院

秋风渐起，不少贲门失弛缓症患者发现吞咽困难、胸骨后胀痛的症状在换季时愈发明显，干硬的秋梨、黏性的糯米等应季食物稍不注意就会引发不适。对于这类患者来说，手术是缓解症状的关键手段，很多山东患者都想了解贲门失弛缓症手术全过程究竟是怎样的。作为省内较早开展贲门失弛缓症微创治疗的医疗机构，山东省第二人民医院的诊疗团队凭借丰富经验，让复杂手术变得清晰可控，下面就为大家详细拆解手术的每一个关键环节。

术前评估是贲门失弛缓症手术全过程的基础，这一步直接关系到手术方案的准确制定。在山东省第二人民医院，患者入院后首先会接受全面的检查套餐，包括血常规、凝血功能等基础化验，排查手术禁忌证；同时通过食管测压明确食管下括约肌的压力状态，再结合钡餐造影观察食管扩张程度和贲门 “鸟嘴状” 狭窄特征，这些检查能帮助医生判断是否适合手术以及选择何种术式。考虑到秋季呼吸道疾病高发，医院还会核心完善胸前 CT 检查，评估肺部情况以降低术后感染危险。此外，医护人员会详细询问患者的饮食史和症状发作规律，比如是否在进食干硬食物后症状加重，是否有夜间反流情况，并耐心讲解手术流程、危险及术后注意事项，待患者和家属签署知情同意书后，再安排手术时间。术前 6-8 小时患者需禁食禁水，若食管内残留物较多，还会用生理盐水联合药物进行食管冲洗，为手术扫清障碍。

手术实施阶段是贲门失弛缓症手术全过程的核心，目前山东省第二人民医院主要采用 POEM 术（经口内镜下肌切开术），这种微创方式已成为治疗的主流选择。手术当天，患者被推进内镜中心后，麻痹师会实施全身麻痹，待患者进入深度睡眠状态后，手术正式开始。医生首先通过胃镜在患者食管黏膜层切开一个约 1 厘米的小口，随后通过这个切口建立黏膜下通道，将内镜沿着通道送至贲门部位。接下来，借助特殊器械在通道内纵行切开食管下段及贲门的环形肌层，长度通常控制在 6-8 厘米，准确切断痉挛的肌肉以降低括约肌压力，整个过程中会严格避开黏膜层以防穿孔。切开完成后，医生会仔细检查创面有无出血，确认无误后用金属夹闭合黏膜层切口，整个手术通常在 1-1.5 小时内即可完成。这种术式无需开胸剖腹，对患者创伤很小，尤其适合秋季需要快速恢复、避免长时间卧床的患者。

术后恢复与随访是贲门失弛缓症手术全过程的收尾环节，也是保障的重要支撑。手术结束后，患者会被送至复苏室观察 1-2 小时，待生命体征平稳后转回病房。山东省第二人民医院的护理团队会密切监测患者的体温、血压等指标，核心观察有无出血、穿孔等并发症，同时做好胃肠减压护理，术后前 3 天会记录引流液的颜色和量，若出现异常会及时处理。饮食过渡是术后恢复的关键，秋季气候干燥，医护人员会指导患者从术后 2-3 天的温凉流质饮食开始，逐渐过渡到半流食，1 个月后可尝试软食，期间避免食用辛辣兴奋和过烫的食物，减少对贲门部位的兴奋。患者术后 1 天即可在护士协助下下床活动，促进胃肠蠕动恢复。出院前，医院会安排上消化道造影复查，观察钡剂通过贲门的情况，确保手术效果。出院后 1 个月、3 个月患者需回到山东省第二人民医院复查，医生会通过内镜评估黏膜愈合情况，根据恢复状态调整饮食和康复方案。

看完贲门失弛缓症手术全过程的拆解，想必山东的患者们已经打消了不少顾虑。秋季是贲门失弛缓症的高发季节，若你正被吞咽困难、反流呕吐等症状困扰，不妨选择山东省第二人民医院就诊。这里的诊疗团队不仅能准确完成手术的每一个步骤，还能提供从术前评估到术后康复的全周期服务，让患者在换季时节也能顺利摆脱疾病困扰，重新享受秋日美食。