耳鸣，就像是耳朵里住进了一只“”，不停地发出嗡嗡、轰鸣或哨声等异常声音，给患者的生活带来诸多困扰。它可能是一过性的，也可能持续存在，严重影响睡眠、工作和情绪。为了明确耳鸣的原因，进行针对性的治疗，一系列的检查必不可少。下面山东省耳鼻喉医院的医生就为大家详细介绍耳鸣做哪些检查。

耳部常规检查

耳镜检查

耳镜检查是较基础的耳部检查项目之一。医生会使用耳镜，这是一种带有光源和放大镜的仪器，轻轻放入患者的外耳道，观察外耳道和鼓膜的情况。通过耳镜检查，医生可以查看外耳道是否有狭窄、异物、耵聍栓塞（耳屎堵塞）等问题。耵聍栓塞是引起耳鸣的常见原因之一，当耳屎过多堵塞外耳道时，会影响声音的传导，导致耳鸣。同时，医生还能观察鼓膜是否完整、有无穿孔、内陷、充血等情况。鼓膜穿孔可能是由中耳炎、外伤等原因引起，也会引发耳鸣。

音叉试验

音叉试验是一种简单而有效的听力检查方法。音叉是一种呈“U”形的金属器具，敲击后会发出特定频率的声音。医生会使用不同频率的音叉，通过检查患者对声音的传导和感知情况，来判断听力是否正常以及耳鸣可能的病变部位。音叉试验主要包括林纳试验（气导与骨导比较试验）、韦伯试验（骨导偏向试验）和施瓦巴赫试验（骨导比较试验）等。例如，林纳试验可以判断气导和骨导哪个更好，如果气导大于骨导，为正常或感音神经性聋；如果骨导大于气导，可能为传导性聋。通过这些试验结果，医生可以初步判断耳鸣是与外耳、中耳还是内耳的病变有关。

听力检查

纯音测听

纯音测听是一种主观听力检查方法，也是评估听力损失程度和性质的重要手段。患者需要在一个隔音室里，戴上耳机，医生会通过耳机给患者播放不同频率和强度的纯音，患者听到声音后按下手中的按钮或做出其他反应。根据患者对不同频率纯音的反应情况，医生可以绘制出听力曲线图，从而了解患者各个频率的听力阈值，判断听力损失的程度（轻度、中度、重度或很重度）和类型（传导性聋、感音神经性聋或混合性聋）。耳鸣患者进行纯音测听，有助于明确耳鸣是否与听力损失有关，以及听力损失的具体情况，为后续的治疗提供依据。

声导抗测试

声导抗测试是一种客观听力检查方法，它可以检测中耳的功能状态。测试时，医生会将一个探头放入患者的外耳道，探头会发出不同频率的探测音，并同时改变外耳道的压力。通过测量外耳道内声导抗的变化，医生可以了解鼓膜的活动度、中耳的顺应性以及咽鼓管的功能等情况。例如，如果中耳有积液，鼓膜的活动度会受到控制，声导抗图会呈现平坦型；如果咽鼓管功能不好，中耳压力异常，声导抗图也会出现相应的改变。声导抗测试对于诊断中耳病变引起的耳鸣具有重要意义。

影像学检查

颞骨CT扫描

颞骨CT扫描是一种能够清晰显示颞骨结构的影像学检查方法。颞骨包含了外耳道、中耳和内耳等重要结构，通过CT扫描，医生可以观察颞骨的形态、结构有无异常，如是否存在骨折、肿瘤、先天性畸形等情况。例如，中耳胆脂瘤是一种常见的中耳疾病，它会破坏周围的骨质，挤压内耳结构，引起耳鸣和听力下降。颞骨CT扫描可以准确地显示胆脂瘤的位置、大小和侵犯范围，为手术治疗提供重要的参考信息。

头部磁共振成像（MRI）

头部MRI检查对于诊断内耳和听神经的病变具有独特的优势。与CT扫描相比，MRI没有辐射，能够更清晰地显示软组织的结构。它可以检测内耳是否存在迷路炎、听神经瘤等疾病。听神经瘤是一种起源于听神经的良性肿瘤，随着肿瘤的生长，会挤压听神经和周围的组织，引起耳鸣、听力下降、眩晕等症状。头部MRI检查可以早期发现听神经瘤，明确肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系，为制定治疗方案提供依据。

其他检查

前庭功能检查

前庭系统与听觉系统密切相关，前庭功能障碍也可能引起耳鸣，尤其是伴有眩晕症状的耳鸣患者。前庭功能检查包括眼震电图检查、冷热试验、旋转试验等。眼震电图检查可以记录眼球的运动情况，通过观察眼震的方向、幅度和速度等参数，判断前庭神经和前庭器官的功能状态。冷热试验是通过向外耳道灌注不同温度的水或空气，兴奋半规管，观察眼震的反应，了解半规管的功能。旋转试验则是让患者坐在旋转椅上，进行不同速度和方向的旋转，检测前庭系统的平衡调节功能。通过这些检查，医生可以判断耳鸣是否与前庭功能障碍有关。

血液检查

一些全身性疾病也可能导致耳鸣，如贫血、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等。因此，进行血液检查也是必要的。血液检查可以检测血常规、血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能等指标，了解患者的身体整体状况。例如，贫血患者由于血液中红细胞数量减少，携氧能力下降，会导致内耳组织缺氧，引起耳鸣；甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，会引起耳部血管痉挛，导致耳鸣。通过血液检查，医生可以发现这些潜在的全身性疾病，并进行相应的治疗。

山东省耳鼻喉医院的医生表示，耳鸣的检查项目多种多样，每种检查都有其独特的作用和意义。如果您出现了耳鸣症状，不要惊慌，及时到医院就诊，医生会根据您的具体情况，为您选择合适的检查项目，进行准确诊断，从而制定出个性化的治疗方案，帮助您摆脱耳鸣的困扰，重新享受宁静的生活。