在日常生活中，持续性耳鸣就像一个不速之客，悄然闯入人们的生活，给人们带来诸多困扰。它可能持续不断地在耳边嗡嗡作响，让人心烦意乱，甚至影响睡眠和日常生活的质量。那么，持续性耳鸣究竟是由什么引起的，又该如何应对和预防呢？接下来，我们同山东省耳鼻喉医院的医生一起深入探讨。

持续性耳鸣的常见成因

耳部疾病因素

‌外耳道疾病‌：外耳道如果被耵聍栓塞，也就是耳屎堆积过多堵住了外耳道，或者有外耳道异物进入，就可能影响声音的正常传导，从而引发耳鸣。另外，外耳道炎也会导致外耳道皮肤肿胀、充血，兴奋听觉神经，产生耳鸣症状。比如，有些人在游泳后没有及时清理耳朵，导致污水滞留引发外耳道炎，就可能出现耳鸣。‌中耳疾病‌：中耳炎是引起持续性耳鸣的常见原因之一。当鼓膜发生穿孔、中耳腔内有积液或者中耳胆脂瘤形成时，会干扰中耳的正常生理功能，影响声音的传递和放大，进而导致耳鸣。例如，儿童由于抵抗力较弱，容易患上急性中耳炎，如果不及时治疗，就可能发展为慢性中耳炎，引发持续性耳鸣。‌内耳疾病‌：梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病，患者除了会出现眩晕、听力下降等症状外，耳鸣也是常见的表现之一。此外，耳蜗病变、听神经瘤等内耳疾病也会破坏听觉系统的正常结构和功能，引起持续性耳鸣。

全身性疾病因素

‌心血管疾病‌：高血压、动脉硬化等心血管疾病会影响耳部的血液供应。当耳部血管狭窄、血流不畅时，会导致耳部组织缺血缺氧，从而产生耳鸣。而且，心血管疾病引起的耳鸣往往与心跳节律一致，呈现出搏动性耳鸣的特点。‌内分泌疾病‌：甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，会影响人体的代谢和激素水平。甲状腺激素分泌异常可能导致耳部神经和血管的功能紊乱，引发耳鸣。比如，甲状腺功能亢进患者由于代谢加快，可能会出现心慌、手抖、耳鸣等症状。‌神经系统疾病‌：脑供血不足、多发性硬化等神经系统疾病，会损伤听觉神经通路，影响声音的感知和传导，导致耳鸣。这些疾病引起的耳鸣通常较为严重，且可能伴有其他神经系统症状，如头痛、头晕、肢体无力等。

药物副作用因素

某些药物具有耳毒性，长期或大量使用可能会损伤听觉系统，引起耳鸣。常见的耳毒物包括氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）、水杨酸类解热镇痛药（如阿司匹林）、某些抗癌药物等。例如，一些患者在使用庆大霉素治疗感染时，可能会出现耳鸣、听力下降等耳毒性反应。

心理与环境因素

‌心理因素‌：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不好心理状态，会导致体内神经递质失衡，影响听觉神经的正常功能，从而引发耳鸣。比如，一些职场人士由于工作压力大，经常处于紧张状态，就容易出现耳鸣症状。‌环境因素‌：长期暴露在噪音环境中，如工厂、建筑工地、迪厅等，会对耳部造成损伤。噪音会过度兴奋听觉细胞，导致其疲劳甚至死亡，进而引起耳鸣。此外，突然的强噪音兴奋，如爆炸声、炮声等，也可能造成耳部的急性损伤，引发耳鸣。

持续性耳鸣的应对方法

及时就医检查

当出现持续性耳鸣时，首先要及时到医院的耳鼻喉科进行全面检查。医生会通过耳部检查、听力测试、影像学检查（如CT、MRI）等方法，确定耳鸣的病因。只有明确了病因，才能进行有针对性的治疗。例如，如果是外耳道耵聍栓塞引起的耳鸣，医生可以通过冲洗外耳道的方法将耵聍取出，耳鸣症状通常会立即缓解。

药物治疗

‌针对病因治疗‌：如果是由于耳部炎症引起的耳鸣，医生会根据炎症的类型和严重程度，开具相应的抗生素、抗病物或消炎药物进行治疗。例如，对于急性中耳炎引起的耳鸣，可以使用头孢类抗生素控制感染。‌改善微循环药物‌：一些改善耳部微循环的药物，如银杏叶提取物、尼莫地平等，可以扩张耳部血管，增加耳部的血液供应，改善耳部组织的营养状况，从而缓解耳鸣症状。‌营养神经药物‌：甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，可以促进听觉神经的修复和再生，对神经性耳鸣有一定的治果。

心理治疗

对于由心理因素引起的耳鸣，心理治疗是非常重要的。可以通过认知行为、放松训练等方法，帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，从而缓解耳鸣症状。例如，认知行为可以帮助患者改变对耳鸣的错误认知和过度关注，使其能够以更主动的心态面对耳鸣。

声音治疗

声音治疗是一种通过外界声音来掩盖耳鸣声音的方法。可以使用耳鸣掩蔽器、助听器等设备，发出与耳鸣频率相近但强度更大的声音，使患者感觉不到耳鸣的存在。此外，也可以听一些舒缓的音乐、自然声音（如海浪声、鸟鸣声）等，来分散注意力，减轻耳鸣带来的困扰。

持续性耳鸣的预防措施

保护耳部健康

‌避免噪音暴露‌：尽量减少在噪音环境中的停留时间，如果需要处于噪音环境中，要佩戴耳塞、耳罩等防护用品。例如，在工厂工作的人员，应按照规定佩戴合格的耳塞，以降低噪音对耳部的损伤。‌正确使用耳机‌：使用耳机时要注意音量不宜过大，时间不宜过长。一般来说，使用耳机的时间不要超过1小时，音量不要超过较大音量的60%。避免在嘈杂的环境中使用耳机，以免不自觉地调高音量。‌预防耳部疾病‌：注意耳部卫生，不要随意掏耳朵，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。主动治疗感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病，防止炎症蔓延至耳部。

保持健康生活方式

‌合理饮食‌：保证饮食均衡，多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、肉类、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、兴奋性食物，以及过多的和酒精，这些物质可能会加重耳鸣症状。‌适量运动‌：坚持适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增强身体的免疫力，促进血液循环，对预防耳鸣有一定的帮助。每周至少进行3 - 5次运动，每次运动30分钟以上。‌规律作息‌：保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的睡眠时间，让身体得到充分的休息和恢复。避免熬夜，因为熬夜会导致身体内分泌失调，影响耳部的正常功能。

管理心理压力

学会应对生活中的压力和挑战，保持主动乐观的心态。可以通过运动、旅游、听音乐、与朋友聊天等方式来缓解压力，放松心情。如果心理压力过大，无法自行调节，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

山东省耳鼻喉医院的医生温馨提示：持续性耳鸣虽然会给我们的生活带来诸多不便，但只要我们了解其成因，掌握正确的应对方法和预防措施，就能够有效地应对这一问题，提高生活质量。