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儿童喉炎治疗方法

时间:2025-09-04 14:45:24

儿童喉炎,通常指“急感染性性喉炎”,是喉部黏膜的急性弥漫性炎症,较常见的是细菌感染性。其特点是声音嘶哑、犬吠样咳嗽(像小狗叫一样)、喉鸣(吸气时发出响声)和不同程度的呼吸困难。由于儿童喉腔狭窄、黏膜柔嫩,炎症水肿时容易发生喉梗阻,因此需要家长格外重视。

儿童喉炎治疗方法有哪些,山东省耳鼻喉医院的医生表示治疗的核心原则是:减轻喉部水肿,保持呼吸道通畅,防止缺氧。

一、家庭护理与紧急处理(基础且关键)

在孩子症状较轻,或去医院前后,家庭护理至关重要。

保持冷静,安抚孩子:

哭闹和烦躁会加重呼吸困难和喉部水肿。请家长自己先保持镇定,温柔地抱起孩子,用玩具、故事等方式尽量让他安静下来。

保持呼吸道湿润:

蒸汽:这是非常有效的方法。立即带孩子到浴室,关上门窗,打开淋浴热水龙头,让充满温湿蒸汽的环境包围孩子,持续15-20分钟。潮湿的空气能有效缓解喉部痉挛和水肿。

使用加湿器:在卧室使用加湿器,保持空气湿度在50%-60%。

多饮温水:少量多次地饮用温开水,有助于稀释痰液,保持喉部湿润。

保证休息,清淡饮食:

让声带休息,避免大声说话或哭喊。

提供易消化的流质或半流质食物,如粥、汤羹,避免干硬、辛辣的食物兴奋。

通风与:

保持室内空气流通,但避免冷风直吹孩子。

孩子睡觉时可用枕头将背部垫高,呈半卧位,有助于保持呼吸通畅。

二、医疗治疗(核心手段)

一旦怀疑喉炎,尤其是出现呼吸困难迹象时,需要立即就医。医生会根据病情严重程度采取以下措施:

糖皮质激素(治疗的先进准):

目的:快速、有效地消除喉部黏膜水肿,是缓解喉梗阻较关键的治疗。

给药方式:

雾化吸入:方法。直接将布地奈德等激素药物通过雾化器变成微小颗粒,吸入到喉部,局部作用强,全身副作用小。

口服或肌肉注射:对于配合度差或症状较重的孩子,医生可能会开口服泼尼松片或直接肌肉注射地塞米松。

家长须知:短期、小剂量使用激素非常靠谱,其缓解呼吸困难、避免窒息的获益远远大于潜在的副作用,请务必遵医嘱使用。

肾上腺素雾化:

用于重度喉梗阻的紧急情况,能强烈收缩血管,迅速减轻水肿。通常在急诊室使用,需短期观察。

支持治疗:

吸氧:如果孩子有缺氧表现(如口唇发紫、精神差),会给予氧气吸入。

抗生素:仅用于明确继发细菌感染时(如血常规提示细菌感染、出现脓痰等),因为绝大多数喉炎由细菌引起,使用抗生素无效。

三、如何判断病情严重程度?何时需要急诊?

这是家长需要掌握的较重要技能。根据“Westley评分”简单判断:

轻度:少有犬吠样咳嗽、声音嘶哑,安静时无呼吸困难。

处理:可尝试家庭护理,密切观察。若无效或加重,仍需就医。

中度:犬吠样咳嗽、声音嘶哑,并出现吸气性喉鸣(吸气时发出响声)和三凹征(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷)。

处理:需要立即就医。

重度:上述症状加重,同时孩子出现烦躁不安、口唇发绀(青紫)、面色苍白、精神萎靡、嗜睡。

处理:这是危急重症的表现,立即120或直奔医院急诊!

应对儿童喉炎治疗方法,家长的行动路径应是:
立即安抚孩子,保持环境湿润 → 迅速判断有无呼吸困难迹象(尤其“三凹征”) → 如有任何中重度迹象,立即就医 → 遵医嘱接受激素等核心治疗。

山东省耳鼻喉医院的医生提醒,切记,儿童喉炎进展可能非常迅速,“喉梗阻、呼吸困难”是较大危险,任何时候都不要掉以轻心。