鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，会给患者带来鼻塞、流脓涕、头痛等诸多不适。准确诊断鼻窦炎对于及时治疗和改善患者生活质量至关重要，而诊断鼻窦炎离不开一系列专业的检查。下面山东省耳鼻喉医院的医生就为大家详细介绍鼻窦炎查什么。

一、体格检查

前鼻镜检查

医生会使用前鼻镜，仔细观察鼻腔前端的情况，包括鼻甲、鼻道、鼻中隔等部位。通过观察鼻腔黏膜的颜色、形态以及分泌物的状况，医生可以初步判断是否存在鼻窦炎。正常情况下，鼻腔黏膜呈粉红色，光滑湿润；若患有鼻窦炎，鼻腔黏膜可能会出现充血、肿胀，颜色变红，甚至有脓性分泌物附着在黏膜表面。例如，急性鼻窦炎患者的前鼻镜检查可能显示鼻腔黏膜急性充血、肿胀，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。

面部压痛检查

医生会轻轻按压患者面部鼻窦对应的区域，如上颌窦、额窦、筛窦等部位。如果患者患有鼻窦炎，按压相应区域时可能会出现明显的压痛感。这是因为鼻窦内存在炎症，导致窦腔压力升高，兴奋周围神经而引起疼痛。比如，上颌窦炎患者按压同侧上颌窦区时，常会感到疼痛。

二、影像学检查

鼻窦X线检查

这是一种传统的影像学检查方法，通过X射线穿透鼻窦组织，形成影像来观察鼻窦的情况。它可以显示鼻窦的充盈情况、黏膜肥厚程度以及鼻窦液平面等。对于初步评估鼻窦炎的病情有一定帮助，能够发现鼻窦内是否存在异常的密度改变。不过，X线检查的分辨率相对较低，对于早期的鼻窦炎或者一些细微的病变可能不太敏感。例如，在急性鼻窦炎早期，X线检查可能仅显示鼻窦黏膜轻度增厚，不易与其他情况区分。

鼻窦CT检查

CT检查是目前诊断鼻窦炎较常用的影像学检查方法之一。它能够提供更为详细、清晰的鼻窦影像，可以立体地显示鼻窦的解剖结构、黏膜病变情况、是否存在息肉以及分泌物的分布等。通过CT检查，医生可以全面评估鼻窦炎的病变程度、范围和严重程度，明确炎症累及的鼻窦部位，为制定治疗方案提供重要依据。比如，对于慢性鼻窦炎患者，CT检查可以清晰显示鼻窦黏膜的增厚程度、窦腔内是否有息肉形成以及窦口鼻道复合体的病变情况。

鼻窦MRI检查

MRI检查对于软组织的分辨力较高，当需要进一步评估鼻窦和周围组织的情况，或者患者对放射线敏感不能进行CT检查时，MRI检查就发挥了重要作用。它可以更清晰地显示鼻窦周围软组织的病变，如是否存在肿瘤、炎症向周围组织的侵犯等情况。例如，对于怀疑鼻窦肿瘤或者其他结构性异常的患者，MRI检查能够提供更多有价值的信息，帮助医生进行准确的诊断。

鼻内镜检查

鼻内镜检查是一种通过将细长的内窥镜插入鼻腔，直接观察鼻窦内部情况的检查方法。它可以清楚地看到鼻窦黏膜的颜色、肿胀程度、分泌物的情况以及是否存在息肉、囊肿等病变。与前鼻镜检查相比，鼻内镜检查能够更深入地观察鼻腔和鼻窦的内部结构，发现一些前鼻镜无法看到的病变。比如，鼻内镜检查可以发现中鼻道、嗅裂等部位的微小病变，对于早期诊断鼻窦炎具有重要意义。同时，在检查过程中，医生还可以通过鼻内镜进行一些简单的作，如取活检、冲洗鼻窦等。

三、实验室检查

血常规检查

血常规检查是通过检测血液中白细胞、红细胞、血小板等指标，来了解患者身体的一般状况和是否存在感染。在鼻窦炎患者中，如果是由细菌感染引起的，血常规检查通常会显示白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加。这表明身体正在对细菌感染进行免疫反应。例如，急性细菌性鼻窦炎患者的血常规检查可能显示白细胞总数明显高于正常范围。

鼻窦分泌物培养和药敏测试

当怀疑鼻窦炎是由细菌感染引起时，医生会采集鼻窦分泌物样本进行培养和药敏测试。通过培养，可以确定引起鼻窦炎的致病菌种类；药敏测试则能了解这些致病菌对不同抗生素的敏感性。这有助于医生选择较合适的抗生素进行治疗，避免盲目用药导致耐药性的产生。比如，如果培养结果显示是金色葡萄球菌感染，药敏测试显示该菌对某种头孢类抗生感，那么医生就可以优先选择这种抗生素进行治疗。

鼻窦炎查什么，山东省耳鼻喉医院的医生表示，鼻窦炎的检查项目多种多样，每种检查方法都有其独特的意义和适用范围。医生会根据患者的具体情况，如症状、体征、病史等，选择合适的检查方法进行综合评估，从而准确诊断鼻窦炎，为患者制定个性化的治疗方案。如果怀疑自己患有鼻窦炎，一定要及时就医，主动配合医生进行各项检查。