在日常生活中，不少人都有过鼻孔左右交替堵塞的经历，那种呼吸不畅的感觉着实让人难受。这一现象看似平常，实则背后可能隐藏着多种原因。下面山东省耳鼻喉医院的医生就为大家详细剖析鼻孔左右交替堵塞的原因，并介绍相应的应对方法。

一、常见原因剖析

生理性因素

‌鼻周期‌：人体的鼻腔黏膜存在着周期性的充血和萎缩变化，这就是鼻周期。在正常情况下，两侧鼻甲会交替性地充血肿大，从而导致一侧鼻孔通气受限，另一侧相对通畅。这种交替变化通常每隔2 - 7小时就会发生一次，是一种正常的生理现象，大多数人可能并未明显察觉。比如，有些人在睡眠时，会不自觉地改变睡姿，这其实和鼻周期导致的呼吸不畅有一定关系，身体通过调整睡姿来改善呼吸。‌激素水平变化‌：女性在月经周期、怀孕等特殊时期，体内的激素水平会发生波动。激素的变化可能会影响鼻腔黏膜的血管舒缩功能，进而引起鼻孔交替堵塞。例如，有些女性在月经前会出现鼻塞加重的情况，这与雌激素和孕激素水平的改变有关。

病理性因素

‌鼻炎‌：鼻炎是导致鼻孔左右交替堵塞的常见原因之一。其中，过敏性鼻炎尤为典型。当人体接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等时，鼻腔黏膜会发生过敏反应，出现充血、水肿，导致鼻孔堵塞。而且，这种堵塞可能会随着过敏原的接触情况而左右交替。比如，在春季花粉传播的季节，患者可能早上左侧鼻孔堵塞，下午就变成右侧鼻孔堵塞。慢性单纯性鼻炎也会引起鼻甲黏膜的慢性充血，导致鼻孔交替堵塞，同时还可能伴有流涕、打喷嚏等症状。‌鼻窦炎‌：鼻窦是鼻腔周围含气的骨腔，当鼻窦发生炎症时，鼻窦内的黏膜会肿胀，分泌物增多。这些分泌物可能会堵塞鼻窦开口，影响鼻腔的正常通气，导致鼻孔左右交替堵塞。尤其是当患者发生改变时，分泌物在鼻窦内的流动会发生变化，从而引起堵塞侧别的改变。例如，患者平躺时可能是左侧鼻孔堵塞，坐起来后可能就变成右侧鼻孔堵塞。‌鼻中隔偏曲‌：鼻中隔是分隔左右鼻腔的骨和软骨结构，如果鼻中隔偏向一侧或局部有棘突、嵴突，就会使一侧的鼻腔空间变窄，导致该侧鼻孔通气不畅。而且，由于鼻中隔偏曲的程度和方向不同，可能会引起鼻孔左右交替堵塞的感觉。比如，有些鼻中隔偏曲患者在白天活动时可能右侧鼻孔堵塞，晚上睡觉时变成左侧鼻孔堵塞。

二、应对方法介绍

家庭护理措施

‌保持鼻腔清洁‌：可以使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗。每天进行1 - 2次，就像给鼻腔做一次“清洁SPA”，能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌等，减轻鼻腔黏膜的炎症，改善通气状况。冲洗时，将冲洗液缓慢地注入一侧鼻孔，让冲洗液从另一侧鼻孔流出。‌改善环境‌：尽量避免接触过敏原，保持室内空气清新。可以使用空气净化器，定期打扫房间，清洗床上用品和窗帘等，减少尘螨的滋生。在花粉传播的季节，外出时可以佩戴口罩，防止花粉进入鼻腔。‌热敷‌：用热毛巾敷在鼻部，每次敷15 - 20分钟，每天可以进行2 - 3次。热敷可以促进鼻腔黏膜的血液循环，缓解黏膜的充血和水肿，从而减轻鼻孔堵塞的症状。

药物治疗方案

‌鼻用糖皮质激素‌：如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。这类药物具有强大的消炎作用，能够减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻甲肿胀，改善鼻孔堵塞的情况。使用时，按照说明书或医生的建议，将药物喷入鼻腔，一般每天喷1 - 2次。‌减充血剂‌：例如盐酸羟甲唑啉滴鼻液等。它可以快速收缩鼻甲黏膜血管，减轻鼻甲肿胀，迅速改善鼻腔通气。但要注意，减充血剂不能长期使用，一般连续使用不超过7天，否则可能会引起药物性鼻炎。‌抗组胺药‌：如果是过敏性鼻炎引起的鼻孔左右交替堵塞，可以口服抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片等。这些药物可以阻断过敏反应中的组胺受体，减轻鼻腔黏膜的过敏症状，缓解鼻孔堵塞。

就医指征与治疗

如果鼻孔左右交替堵塞的症状持续时间较长，超过2 - 3周，或者伴有发热、头痛、流脓涕、嗅觉减退等症状，应及时就医。医生会通过鼻内镜检查、鼻窦CT等检查手段，明确病因，然后进行针对性的治疗。例如，如果是鼻窦炎引起的严重鼻孔堵塞，可能需要进行鼻窦穿刺引流或手术治疗；如果是鼻中隔偏曲导致的，可能需要进行鼻中隔矫正术。

鼻孔左右交替堵塞可能是生理性因素引起的正常现象，也可能是病理性因素导致的疾病症状。山东省耳鼻喉医院的医生在此提醒，我们要根据自己的具体情况，采取相应的家庭护理措施或药物治疗。如果症状严重或持续不缓解，一定要及时就医，以免延误病情。