鼻息肉是一种常见的鼻部良疾病变，表现为鼻腔或鼻窦内突出的软组织肿块，可能伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。若不及时检查和治疗，可能导致鼻部功能障碍、鼻窦炎反复发作，甚至影响面部美观。鼻息肉要做什么检查，山东省耳鼻喉医院的医生将从鼻息肉的常见病因、需做的检查项目及诊断后的处理建议三方面提供指导。

‌一、鼻息肉的常见病因‌

‌慢性鼻窦炎‌

长期慢性鼻窦炎可能导致鼻腔黏膜水肿、增生，形成鼻息肉。鼻窦炎的病因可能与细菌感染、过敏反应或解剖结构异常有关。

‌过敏反应‌

过敏性鼻炎患者可能因鼻腔黏膜长期处于过敏状态，导致黏膜水肿、增生，形成鼻息肉。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。

‌遗传因素‌

部分鼻息肉患者可能有家族史，提示遗传因素在鼻息肉发病中起一定作用。

‌其他因素‌

鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）、免疫功能低下或长期吸入兴奋性气体等，也可能增加鼻息肉的发病危险。

‌二、鼻息肉需做的检查项目‌

‌病史询问‌

了解鼻息肉的症状（如鼻塞、流涕、嗅觉减退）及持续时间，询问是否有过敏史、鼻窦炎病史或家族史。

‌体格检查‌

‌前鼻镜检查‌：观察鼻腔内是否有息肉样肿块，评估息肉的大小、位置和数量。‌鼻内镜检查‌：使用鼻内镜深入鼻腔，更清晰地观察息肉的形态、范围及与周围组织的关系，同时可检查鼻窦开口是否通畅。

‌影像学检查‌

‌鼻窦CT‌：评估鼻窦内息肉的范围、大小及与周围结构的关系，排查鼻窦炎、鼻中隔偏曲等解剖结构异常。‌MRI‌：对于怀疑有恶疾病变或需进一步评估软组织情况的患者，可进行MRI检查，但一般不作为常规检查。

‌过敏原检测‌

对于有过敏症状的患者，可进行过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确过敏原，指导后续治疗。

‌病理检查‌

对于疑似恶疾病变或需明确息肉性质的患者，可在鼻内镜下取息肉组织进行病理检查，排除恶性肿瘤的可能。

‌三、鼻息肉诊断后的处理建议‌

‌药物治疗‌

‌糖皮质激素鼻喷剂‌：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，可减轻鼻腔黏膜水肿，缩小息肉体积，改善鼻塞症状。‌口服糖皮质激素‌：对于息肉较大、症状严重的患者，可短期口服糖皮质激素（如泼尼松），但需注意副作用。‌抗生素‌：若合并鼻窦炎，可口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染。‌抗过敏药物‌：对于有过敏症状的患者，可口服抗组胺药（如氯雷他定）或使用鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷剂），减轻过敏反应。

‌手术治疗‌

‌鼻内镜下息肉切除术‌：对于药物治疗无效、息肉较大或影响鼻窦引流的患者，需行鼻内镜下息肉切除术，有效清除息肉组织，恢复鼻窦通气和引流。‌鼻窦通达术‌：若合并鼻窦炎，需同时行鼻窦通达术，清理鼻窦内病变组织，改善鼻窦功能。

‌术后护理与复查‌

‌术后护理‌：保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或挖鼻，定期使用生理盐水冲洗鼻腔，促进愈合。‌定期复查‌：术后需定期复查，观察鼻腔愈合情况，及时发现并处理复发或并发症。

‌生活方式调整‌

‌避免过敏原‌：对于有过敏症状的患者，需尽量避免接触过敏原，如佩戴口罩、使用空气净化器等。‌增强免疫力‌：保持规律作息，适度运动，增强体质，减少鼻部感染危险。‌饮食调整‌：避免食用辛辣、兴奋性食物，以免加重鼻部症状。

鼻息肉要做什么检查，需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。山东省耳鼻喉医院的医生提醒，早期明确病因并针对性治疗可明显改善预后，避免鼻部功能障碍或并发症。患者应遵医嘱规范用药，定期复查，同时调整生活方式，减少鼻息肉复发危险。通过医患合作，多数鼻息肉患者可获得良好控制，恢复正常生活。