北京恩生堂刘家窑中医医院

“冠心病”是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。北京刘家窑中医院心血管科医生提醒：冠心病有4大类型，不同类型的病情症状不同，一定要分清！

1、心肌缺血型冠心病

心肌缺血型冠心病属于冠心病的晚期阶段，是冠心病的一种特殊类型，这种情况比较重一些，一般情况下都是发生过心肌梗死。

症状：患者会有明显心衰，劳力性呼吸困难，活动后胸闷气喘，夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。

预防：合理饮食，养成良好的饮食习惯（少吃或不吃富含胆的食物）；避免过于肥胖；戒烟；根据自身病情，进行适当运动；主动治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。

2、心绞痛型冠心病

心绞痛型冠心病是由于心肌耗氧量和供氧量暂时失去平衡而引起（在体力活动、情绪激动、寒冷、暴饮暴食的影响下发作），亦可因冠状动脉痉挛导致心肌供氧不足而引起（自发型心绞痛）。

症状：患者多会出现胸闷、胸痛等症状，胸骨后或者是心前区呈压榨样、紧缩感（持续时间在3-5分钟左右）。

预防：要控制危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟）；改善生活方式，比如戒烟、控制饮食、减轻体重、低盐、低脂饮食等方面预防；避免长期熬夜、精神紧张。

3、心肌梗死型冠心病

心肌梗死型冠心病，绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性梗死），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。

症状：烦躁不安，出汗恐惧和频死感，可伴有频繁的恶心、呕吐、上腹部胀痛，心律失常（见于75%-95%的患者），面色苍白，皮肤湿冷，低血压和休克。

预防：不要抬过重的物品，保持排便通畅；放松精神，愉快生活，保持心境平和；适当锻炼，但应避免竞争激烈的比赛；不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，且洗澡的时间不宜过长；注意天气变化，在严寒天气意保暖，经常开窗换气；定期监测血脂、血糖、血压，预防血栓形成。

4、猝死型冠心病

猝死型冠心病多见于30～49岁的人（男性比女性多39倍）。发病有两种情况：①在某种诱因作用下发作：如饮酒、劳累、吸烟、运动、争吵、斗殴等。②在夜间睡眠中发病（多在家中或集体宿舍中死亡），往往不被人察觉。

症状：突然昏倒在地、四肢肌肉抽搐、小便失控，或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷，症状发作后迅即死亡，或在1至数小时死亡。

预防：平常生活中清淡饮食，低盐低脂；适当运动，增强体质，避免受凉感冒；避免情绪变化大；要定期复查心电图；戒烟、戒酒，睡眠充足、规律作息。

温馨提示:不同类型冠心病的发作症状有所差异，患者应对照自身情况，注意自己的冠心病类型，随身携带好急救药物，一旦发病及时就医，以免贻误病情。