北京恩生堂刘家窑中医医院

哪类人群应该进行常规筛查颈动脉斑块？

①年龄＞65岁；②吸烟人群；③冠状动脉左主干病变；④严重外周动脉疾病；⑤短暂性脑缺血发作／脑卒中；⑥颈动脉杂音；⑦心血管疾病患者。

颈动脉斑块的形成因素？

绝大部分的颈动脉斑块是由动脉粥样硬化引起，而导致动脉粥样硬化的原因大体分为两种：

一种是无法改变的，比如说遗传因素，年龄因素，因素，地域因素，环境因素等等。

另一种就是可以改变的，比如不健康的饮食，抽烟酗酒，久坐不运动、肥胖、熬夜、压力大、高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等等，这些都是可以加速血管内皮损伤。

颈动脉斑块有哪些症状？

大部分颈动脉斑块没有任何明显症状，很多人都是在常规体检的时候，通过颈部超声发现的。当颈动脉血管狭窄进一步加重，可能会导致头晕、头昏、记忆力下降等等表现。

典型的表现：

1、脑部缺血症状：头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦。

2、眼部缺血症状：视力下降、偏盲、黑曚。

3、短暂脑缺血发作：一过性失语、偏瘫、偏盲等等，一般持续几分钟，大多数患者1-2小时内恢复，少数24小时内恢复，不遗留后遗症。

颈动脉斑块的检查方法？

颈动脉斑块的筛查方法包括：经颅多普勒、磁共振、CTA、血管造影等。

虽然血管造影是诊断颈动脉斑块的先进准，但颈动脉超声检查是性检查，具有成本低、敏感度高、便捷、可重复性好等优点，可以作为筛查的检查方法。

医生通过超声检查，可以诊断动脉狭窄或闭塞的部位和程度，并判断斑块的稳定性。

颈动脉斑块的类型？

危险程度依次为：强＜等＜混合＜低

强回声（硬斑块）：因含有大量钙化而较稳定，若干预得当，可以避免破裂；

等回声：与强回声一样属于硬斑块，性质较为稳定；

混合回声：强弱回声混杂，提示斑块性质不稳定，可能存在破裂倾向；

低回声（软斑块）：属于不稳定斑块，说明有出血倾向，需要主动治疗。

北京刘家窑中医医院医生提示：对于颈动脉斑块，我们既要高度重视，也不能闻之色变。通过改善生活方式和药物干预，使斑块缩小或不进展，可以大大降低脑血管病的发生危险。