南方医院泰成逸园分院

宫外孕，也称异位妊娠，是妇科常见急腹症，流产或破裂时可致腹腔内大出血，如诊治延误，可危及孕妇生命，是一种“夺命”的怀孕！

正常情况下，胚胎在子宫内“安家落户”，而宫外孕，胚胎则是长在子宫以外，以输卵管妊娠较为常见。

胚胎若长在子宫以外，不仅无法直接做人工流产，也无法长期存活，像一颗不定时的，当长到一定大小可能会撑破输卵管，引起严重大出血。

家住南海的陈，今年32岁，10月3日开始出现少量阴道流血，自认为是月经来潮，并未予以重视。

不料这次月经情况并不理想，阴道流血时间不仅较平时月经期长，且出血量较多，还伴有下腹部隐痛等不适。由于此前陈曾陪朋友在我院治疗，对我院比较认可，于是在家人的陪同下连忙来到我院妇科就诊。

接诊后，副主任医师肖燕详细询问了陈病史后，凭借多年的临床经验，立即警惕到这不是一次普通的“月经不调”和“痛经”，立即为陈安排了妇科检查、彩色超声、血HCG等相关检查。

经检查，血HCG值呈高值，彩超提示右侧附件区包块，异位妊娠可能性大。

结合患者的症状体征，诊断为异位妊娠，如不及时手术，随时可能破裂大出血！严重者可导致出血性休克甚至危及生命！传统手术为开腹或腹腔镜下切除一侧输卵管，患者自然受孕率下降50%！

考虑到陈有明确的生育要求，且家属具有保留输卵管的强烈意愿，妇科主任林冠玲、副主任医师肖燕立即组织科内医护人员进行术前讨论，经讨论决定为其进行腹腔镜下右侧输卵管妊娠切开取胚术。

图▲林冠玲主任与肖燕主任正在为患者进行手术

图▲林冠玲主任与肖燕主任正在为患者进行手术

图▲腹腔镜下患者腹腔情况

术中可见，右侧输卵管肿胀迂曲，壶腹部见一紫蓝色包块，伞端与卵巢紧密粘连包裹成团。

在麻痹医生、手术室护士的密切配合下，妇科主任林冠玲和副主任医师肖燕凭其丰富的经验和精湛的手术技巧，在腹腔镜下迅速冲洗盆腔积血，

将包块切开一个小口，把孕囊轻巧取出，再行切口缝合止血。

整个手术过程十分顺利，不仅保留了患侧输卵管，还很好地保护了输卵管的功能。

临床中，导致异位妊娠的因素有很多，包括盆腔炎症、输卵管手术史、输卵管发育不好、宫内节育器等，若出现月经异常或停经等情况，应尽快到医院就诊，明确诊断，及时处理，避免对身体造成较大的伤害。