南昌博大耳鼻咽喉医院

某医院对搏动性耳鸣进行检查研究，其中搏动性耳鸣患者共142例，男61，女81例，年龄13～69岁，平均34.5岁。其中含单纯静脉窦狭窄58例，单纯静脉窦憩室3例，脑静脉窦血栓6例;外伤性海绵窦瘘26例，颈动脉海绵窦假性动脉瘤2例，颅底巨大脑膜动静脉瘘41例。颈动脉狭窄4例，锁骨下动脉狭窄2例，椎基底动脉迂曲延长2例。

临床查体应用听诊器在眼眶上部、颈部、枕后等病变体表部位可以获得明显与心跳搏动一致的轰鸣样杂音者均为源自动脉疾病变78例，由颈动脉系统供血的病变可以在挤压同侧颈动脉时耳鸣得到缓解或明显减轻;而由静脉源性狭窄导致的搏动性耳鸣无法在体表应用听诊器等获得客观性杂音，均由患者主观描述为与心脏搏动一致的吹风样耳鸣，但可以在挤压同侧颈内静脉时完全或大部消除。

本组大部分搏动性耳鸣病例患者在门诊曾做MRI、MRA/V，或CTA/V检查，对诊断有一定帮助。在入院后均经DSA全脑血管造影检查，证实相对应的病变可分为两种情况，由静脉窦、颈动脉和锁骨下动脉狭窄并发的搏动性耳鸣一共64例，病变局部狭窄度均为70%以上;由外伤性海绵窦瘘、假性动脉瘤和颅底脑膜AVF都存在明确的瘘口，由供血动脉经瘘口直接分流入较粗大的颅底引流静脉和海绵窦内;MRI和DSA均提示2例椎基底动脉迂曲、延长，明显挤压同侧上橄榄窝部位的脑干组织。

来源资料：《中华放射学杂志》 2010年 第4期