南昌博大耳鼻咽喉医院

宝宝呛到可采取海姆立克急救法

异物进入气管非常危险，在抢救的时候尽量要把握黄金6分钟。如果超过6分钟，即使孩子抢救过来，也会或多或少的造成脑损伤。孩子被呛住，较有效的急救方法是把这些异物直接抠出来，这里介绍海姆立克法。

1.对于较小的孩子(3岁以内)，救护人应马上把孩子倒立抱起来，一只手臂贴着孩子的前胸，用手捏住孩子颧骨，让其脸朝下的趴在救护人膝盖上。另一只手拍打其背上拍5-6次，并观察异物是否吐出。

2.如果异物未吐出，可以把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或采取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击挤压，但要很轻柔，重复，直至异物排出。

3.对于较大的孩子，救护者要立刻站到孩子身后，进行腹部快速挤压，以排出异物。具体方式是用一个拳头大拇指的一侧顶住孩子肚脐以上、胸骨中间的位置，另一只手抓住拳头，用力往上挤压，直到异物被排出。

海姆立克急救法的原理：利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，挤压两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

注意：即便孩子通过剧烈咳嗽或者是家长急救将异物排出，还是需要送去医院做进一步检查。毫不夸张的说，孩子被呛住是非常危险的情况，家长应做好预防工作，避免孩子呛到。

防止呛咳要注意哪些呢？

不在孩子哭闹玩耍时喂食

在喂食方面不恰当导致孩子窒息死亡的案列是非常多的，很多都是因为孩子进食的时候大声哭闹，吃东西时跑动而造成的，因为随便一个绊倒或者一个就有可能导致食物进入气管。另外，在车上喂食也是要禁止的，车的颠簸也会让食物进入孩子气管。

还有一个要注意的就是，在给孩子喂药的时候需要注意，孩子都不喜欢吃药，家长往往就会采取“硬灌”的方式，这个时候，孩子又哭又闹，很容易发生危险。更有些家长，强硬地捏住孩子的鼻子灌，孩子鼻腔的呼吸被阻断，这种方法危险系数更高，千万不能这么做。

尽量避免软性食物

从各大儿科医院的病例中发现，软性食物呛到气管里的危险更大。类似瓜子、糖果、药丸、蚕豆、花生米、樱桃、豌豆、龙眼、硬币、玩具零件之类的硬物，在一定的外力作用下还可能被咳出来，但像稀饭、泡泡糖、香蕉、葡萄、果冻、糯米团、汤圆、年糕等软性食物黏在气管里，却很难排出来。即使送到医院，处理起来也比硬性食物麻烦。

上述食物容易导致窒息，并不是说宝宝就一定不能吃。家长在喂养的时候，应根据宝宝的月龄，尽量把食物切成较小的丁状，并给宝宝营造一个良好的喂养环境

文章转自江西医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院,
江西医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、专业技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学医生1人、国务院特殊津贴医生1人。