南昌博大耳鼻咽喉医院

较近遇到好几个耳鸣的年轻患者，一检查听力，都有明显的下降（高频），可是为什么病人自己却没有感觉呢？

由于内毛细胞在内耳里的分布不同，不同位置可以感受不同频率的声波兴奋。人类能够感受的声波范围是20-20000HZ，而人们言语交往的主要频率是500-2000HZ。

因此，当患者2000HZ以上的听力受损，甚至2000HZ以下听力轻度下降时，往往不能及时发现。

在仔细询问之下，这几位患者都有长期佩戴耳机的经历，有时在公交、地铁上，由于环境嘈杂，音量过分调大，另有一位患者则经常活跃于高噪声娱乐场所。

其实，这类情况是典型的噪声性聋。长期噪声（85dB以上）兴奋可导致毛细胞受损，从而引起听力减退。而由于早期高频下降不影响言语交往，故较难发现，而仅表现为耳鸣，在嘈杂环境中声音辨识能力较差等。长此以往，必将影响正常言语交流，且因耳鸣出现失眠等问题。

因此，我们需要重视噪声性聋，远离噪声，少去高噪声娱乐场所，减少佩戴耳机时间并尽量调低音量。

完全听不见才叫耳聋？你错啦！

首先，要消除大家的一个误区就是，并非“完全听不见才叫耳聋”。耳聋分为轻度、中度、中重度、重度和很重度几类。

“大家试试用自己双手堵住耳朵，这时候大家感受到的，就是一名轻度耳聋的体验。”而对于很重度耳聋，即使对着耳朵大声呼喊，也基本听不见声音，无法进行言语交流。

而耳聋如果没有引起足够的重视会影响人们的日常沟通，可能造成社交孤立、焦虑、抑郁以及认知能力下降等不好影响。

听力下降怎么办？8招教你挽救听力障碍

1、慎用或禁用对听神经有损害的药物

避免使用耳毒物，如链霉素、庆大霉素、那霉素、新霉素、奎宁及其衍生物等，以免发生药物中毒性耳聋。为防止药物性耳聋的发生，用药之前应仔细阅读药品说明书。

2、不要随便掏耳朵

外耳道皮肤比较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂；稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。

耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物，不需特别清理，每天只要清洗耳廓便可。平时不要随便用小木棒、发夹等挖耳止痒，以防损伤耳道深处的鼓膜，甚至造成外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎等病变，导致不同程度的听力减退。也不要以为棉花棒是较佳的洁耳工具，其实这只会将大部分耳垢推得更深入耳孔，形成嵌塞，而棉花球也可能遗留在耳道内。

3、避免长时间耳机听音乐

听音乐的习惯会造成年轻人听觉损伤，短期内耳朵会很敏感(耳鸣、听觉过敏……)，长期如此会产生比从65岁开始出现的老年性耳聋更为严重的后果。耳朵长时间接触机器轰鸣、人声喧哗、锣鼓声等各种噪声，会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力减退。听收音机的时间不宜过长，音量不宜过大。听久了应休息一会儿，避免引起听觉疲劳。

4、防止水流入耳内

洗头、游沐浴时，可用棉花球塞耳，防止污水流入耳道。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍(即常说的耳蚕、耳屎)的兴奋，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内引起中耳炎复发。

林医生还提醒大家，“患有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，需要在矫治之后才宜游泳。”

5、避免外力掌击耳部、打击头部

击打头部可并发听力损害，而掌击耳部可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜。

6、避免耳周高气压的影响

如参加游泳、跳水等运动时，注意不要让耳朵先接触水面；遇到燃放，应距现场3米以外或用手捂住耳朵等。

7、保持良好的精神状态

主动参加社会活动，保持乐观向上、不急不躁的情绪。情绪波动过大可引起全身毛细血管的痉挛、收缩，造成内耳听血管血流的严重减慢，发生微循环障碍，从而使内耳听神经缺氧，导致突发性耳聋。

8、定期检测听力

对于年轻人而言，一旦发现耳部不适，需立即到医院检测听力，以防突发性耳聋。

而老年人更应该定期检测听力，通过专业检查设备了解耳鸣耳聋的状况。人老了，也不一定“耳背”，只要治疗及时且方法得当，一样可以耳聪目明。

文章转自江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院,

江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、专业技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学医生1人、国务院特殊津贴医生1人。