昆明曙光医院

在昆明，男性性功能障碍问题并不罕见，其中阳痿(勃起功能障碍，ED)与早泄(PE)是两类高发疾病。由于文化因素影响，许多患者对疾病认知不足，常陷入“羞于启齿”或“盲目求医”的困境。本文将从疾病定义、成因及诊疗方向三方面展开科普，帮助昆明男性科学应对。

一、阳痿与早泄：症状差异需明确区分

阳痿的核心表现是勃起功能异常，即男性在性兴奋下无法达到或维持足够硬度完成，可能伴随晨勃减少或消失。其成因复杂，心理因素(如焦虑、抑郁)占比约30%，生理因素(如糖尿病、高血压、动脉硬化导致的血管病变)占比更高。昆明地区因饮食偏辛辣、气候湿热，中老年男性血管性ED发病率较其他地区高15%-20%。

早泄则表现为射精控制力不足，即进入阴道前或进入后1分钟精，且持续3个月以上。原发性早泄(自性成熟起即存在)多与遗传或神经敏感度过高相关;继发性早泄(曾有正常射精能力)则常由前列腺炎、甲状腺疾病或长期习惯诱发。昆明某正规医院男科数据显示，30%的早泄患者合并慢性前列腺炎。

二、诊疗方向：多维度干预是关键

心理疏导：焦虑是阳痿早泄的常见诱因。昆明多家医疗机构提供性心理门诊，通过认知行为帮助患者调整错误性观念，伴侣共同参与治疗可提升60%以上的。

药物治疗：ED患者可遵医嘱使用磷酸二酯酶5控制剂(如他达拉非)，该类药物通过扩张血管改善勃起，但需注意心血管疾病患者用药前需评估危险。PE患者则可选用盐酸达泊西汀，其通过调节大脑5-羟色胺水平延长射精潜伏期，需严格按疗程服用。

物理治疗：低强度体外冲击波可促进血管新生，适用于轻度血管性ED;真空负压装置则通过负压吸引辅助勃起，适合老年患者。昆明部分医院引进的“盆底肌生物反馈训练仪”，通过电兴奋增强盆底肌控制力，对PE患者好效率达75%。

中医调理：中医认为ED与肾虚、肝郁相关，常用方剂如五子衍宗丸可温补肾阳;PE则多属“湿热”，龙胆泻肝汤加减方剂可清利湿热。针灸治疗选取关元、肾俞等穴位，每周2次，持续1个月可明显改善症状。

三、日常管理：预防优于治疗

生活方式调整：每周3次有氧运动(如快走、游泳)可改善血管弹性;凯格尔运动(每日3组，每组10次收缩)能增强盆底肌力量，延长射精时间。

饮食干预：增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高脂饮食;适量补充锌元素(牡蛎、牛肉)有助于维持性功能。

规避危险因素：戒烟可降低血管病变危险;避免长时间骑行挤压会;50岁以上男性建议每年检测睾酮水平。

性功能障碍并非“不治之症”，昆明男性可通过正规医疗机构进行性激素六项、血流超声等检查明确病因，结合心理、药物、物理及中医综合治疗，多数患者可实现临床康复。切勿轻信“壮阳偏方”或自行滥用药物，以免延误病情。