昆明曙光医院

一、疾病定义与核心区别

阳痿(勃起功能障碍，ED)与早泄(PE)是两种较常见的男性性功能障碍，但病理机制和临床表现截然不同：

阳痿：表现为无法勃起或勃起硬度不足(如豆腐状、剥皮香蕉状)，导致无法插入阴道或维持。常见诱因包括心血管疾病(如高血压、动脉硬化)、糖尿病神经病变、激素水平异常(如雄激素缺乏)或心理压力(焦虑、抑郁)。

早泄：指时射精过快(通常插入阴道后1分钟精)，且患者无法自主控制射精时间，影响双方性满意度。病因多与龟头敏感度过高、泌尿生殖系统炎症(如前列腺炎)或心理因素(如紧张、伴侣关系不和谐)相关。

值得注意的是，两者可能互为诱因——长期早泄可能导致患者焦虑，进而引发阳痿;而阳痿患者因挫折，也可能出现早泄症状。

二、科学治疗策略

阳痿治疗

一线方案：口服PDE5控制剂(如西地那非)通过增强血流改善勃起功能，需在医生指导下使用。

病因管理：若由糖尿病或高血压引起，需严格控制原发病;激素缺乏者可补充雄激素。

物理：真空负压吸引装置通过负压促进充血，适用于轻中度患者。

早泄治疗

行为训练：通过“停-动法”“挤压法”降低龟头敏感度，延长射精潜伏期。

药物干预：选择性5-羟色胺再摄取控制剂(如达泊西汀)可延缓射精反射;局部麻痹剂降低敏感度。

心理调节：认知行为帮助患者缓解焦虑，伴侣共同参与沟通尤为重要。

三、日常管理与预防

健康基石：戒烟限酒、规律作息(保证7-8小时睡眠)、每周3-5次有氧运动(如慢跑、游泳)，增强盆底肌力量(如凯格尔运动)。

饮食调理：多摄入富含锌(牡蛎、坚果)、精氨酸(海参、鳝鱼)及抗氧化物质(蓝莓、番茄)的食物，避免高脂高糖饮食。

心理调适：避免过度自责，正视性问题;伴侣应给予支持而非指责，共同学习性知识。

四、就医建议

昆明具备男科专长的医疗机构通常提供以下服务：

准确诊断：通过夜间勃起监测(NPT)、血流超声等检查明确病因。

综合治疗：结合药物、物理治疗及心理疏导，制定个性化方案。

中医辅助：部分患者通过中药调理(如补肾活血方剂)、针灸改善体质，但需由专业中医师辨证施治。

重要提示：性功能障碍并非“不治之症”，早发现、规范治疗可明显改善预后。建议患者到正规医疗机构就诊，避免轻信虚假宣传，延误病情。同时，伴侣的理解与配合是治疗成功的关键!