昆明曙光医院

前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统疾病，在昆明地区，因气候湿热、饮食辛辣等因素，发病率居高不下。许多患者因症状反复或检查项目混淆而焦虑，本文将系统梳理前列腺炎的常规检查项目，帮助患者科学认知疾病，避免盲目就医。

一、核心检查项目：从症状到病因的准确定位

直肠指检：医生通过肛部触摸前列腺，评估其大小、质地、压痛及表面光滑度。急性前列腺炎患者前列腺触痛明显，慢性炎症可能触及质地偏硬或结节。该检查能初步判断前列腺状况，但需配合实验室检查提高准确性。

前列腺液常规检查：通过推拿前列腺获取分泌物，检测白细胞数量、卵磷脂小体分布等指标。正常情况下，白细胞应少于10个/高倍视野，卵磷脂小体分布均匀。若白细胞增多、卵磷脂小体减少，可能提示炎症。需注意，检查前需禁欲3-5天，急感染性期禁止检查以避免感染扩散。

尿常规与尿沉渣分析：留取清洁中段尿，观察尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标。部分患者可能合并尿道炎，尿液中会出现白细胞酯酶阳性或亚盐阳性。该检查作简便、费用低廉，可作为初步筛查手段。

泌尿系统超声检查：包括经腹部或直肠超声，可观察前列腺形态、大小及回声情况。前列腺炎患者的前列腺可能出现体积增大、回声不均匀等改变。超声检查还能排除前列腺增生、结石等其他疾病，具有、可重复性好的优点。

二、特殊检查：复杂病例的“深度探测”

对于反复发作或症状不典型的患者，医生可能建议进一步检查：

尿流率测定：评估排尿功能，判断是否存在下尿路梗阻。前列腺炎可能引起排尿无力、尿流变细等症状，该检查可量化排尿速度曲线。

CT或MRI检查：提供更详细的前列腺解剖信息，帮助识别脓肿、肿瘤等并发症。适用于超声检查无法明确诊断的复杂病例。

三、检查注意事项：细节决定诊断准确性

检查前准备：避免饮酒及含饮料至少24小时，以免影响前列腺指检结果;检查前使膀胱充盈，有助于超声检查获得清晰图像。

症状与检查结合：部分患者B超显示前列腺体积正常，但症状严重;或前列腺液检查白细胞正常，却存在明显排尿困难。此时需结合舌象、排尿规律等中医辨证指标，综合判断病情。

四、科学治疗：从“对消炎症”到“修复生态”

前列腺炎的治疗需“标本兼治”：

急性期：以抗生素控制感染为主，配合α受体阻滞剂缓解排尿困难。

慢性期：注重改善前列腺微循环，通过规律排精、温水坐浴等方式促进淤堵排出。中医认为，血瘀是慢性前列腺炎的核心病机，舌下静脉怒张、沉淀物增多等体征可作为辨证依据。

前列腺炎并非“不治之症”，但需科学对待。昆明男性若出现尿频、尿急、会阴胀痛等症状，应及时就医完善检查，避免自行用药延误病情。通过规范诊疗与健康管理，多数患者可实现临床治愈，恢复高质量生活。