济南糖尿病医院

说到糖尿病，很多人就会联想到胰岛素，胰岛素是不少糖尿病患者治疗中的需要品，不仅是胰岛素依赖型糖尿病患者需要，一些2型糖友也需要。不过一些糖友会出现特殊情况，他们对胰岛素过敏，那么是不是意味着不能注射胰岛素了?

糖友胰岛素过敏还能注射吗

胰岛素为什么会过敏?

引起过敏反应者并不多见，特别是使用人胰岛素治疗的患者。但随着使用胰岛素病人的增多，胰岛素的不好反应也开始显现。大部分病人对胰岛素无不好反应，很少数病人注射胰岛素后会出现发热、皮痒、浮肿、哮喘等，我们把这种现象称为过敏反应。

胰岛素引起过敏反应的发生率约为2%，主要与胰岛素制剂中的杂质蛋白或鱼精蛋白、患者个体差异以及免疫功能强弱有较大关系。局部过敏反应多在注射后2～12小时发生，常常表现为注射部位的皮肤出现瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等，一般持续数小时后会逐渐消退或减轻。

胰岛素过敏怎么办?

一旦确诊胰岛素过敏反应，轻者应立即给予抗组胺类药物，如息斯敏、非那根、苯海拉明等，局部症状明显者可用糖皮质激素软膏，如肤轻松、皮康王等外涂。重者应立即调换胰岛素制剂或改用口服降糖药物，并根据病况给予吸氧、解痉、止吐、止痒、糖皮质激素和抗组胺药物治疗。过敏性休克者应立即给予肾上腺素0.25～1.0毫升皮射，继以氢化可的松100～300毫克溶于5%葡萄糖250～500毫升静脉滴注，力争迅速缓解病情，降低致死危险。

过敏的患者并不是就要远离胰岛素，而要有技巧地“适应”它。对以局部反应为主的患者，可以换用杂质蛋白含量更低的人胰岛素制剂，并在注射时可以深一些，达到皮下组织，并经常变换注射部位，适当对注射部位热敷等。

上述办法无效或全身反应严重的患者，可尝试脱敏治疗。其原理是将致敏原稀释成很低的浓度，多次导入机体，并依次提高浓度，使身体逐步适应，较终达到免疫耐受。在脱敏治疗的过程中，要有足够的时间和耐心，配合医生把握每次注射的药量。必要时可使用胰岛素泵，更加准确、细微地控制注射量。经过20天左右，多数人可成功耐受。