广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其症状表现复杂多样，与肿瘤的大小、位置、病理类型、发展阶段以及有无转移等因素密切相关。部分患者早期症状不明显，容易被忽视，随着病情进展，症状会逐渐显现并加重。

肺部局部症状是肺癌较常见的表现。咳嗽是多数患者的症状，多为兴奋性干咳，无痰或少有少量白色泡沫痰，当肿瘤侵犯支气管黏膜导致黏膜破损时，可出现痰中带血或咯血，咯血量可多可少，严重时可能发生大咯血。此外，肿瘤阻塞支气管会引起胸闷、气短，若继发肺部感染，则会出现发热、咳脓痰等症状。当肿瘤挤压或侵犯周围组织时，还会出现胸痛，疼痛性质多为隐痛、钝痛或刺痛，随呼吸、咳嗽加重，部分患者疼痛可放射至肩背部。

全身症状在肺癌患者中也较为常见。患者常出现不明原因的体重下降，短期内体重明显减轻，同时伴有乏力、食欲减退、精神萎靡等表现。部分患者会出现发热症状，多为低热，少数患者可出现高热，发热原因可能与肿瘤组织坏死、合并感染或机体免疫反应有关。此外，一些肺癌患者还可能出现杵状指（趾），表现为手指或脚趾末端增生、肥厚，指甲呈现鼓槌样改变。

肺癌晚期易发生远处转移，转移至不同部位会出现相应的转移症状。转移至脑部，可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力甚至昏迷等颅内压增高或神经挤压症状；转移至骨骼，会导致骨骼疼痛，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位，严重时可发生病理性骨折；转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、腹胀、腹水等症状；转移至淋巴结，多表现为颈部、锁骨上窝或腋窝等部位的淋巴结肿大，质地坚硬，微痛，可活动或固定。

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