广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，其症状表现与疾病进展阶段密切相关，早期症状相对隐匿，但仍有迹可循，及时察觉有助于早期诊断和治疗。

不规则阴道出血是子宫内膜癌较常见的症状。对于绝经后的女性，表现为突然出现的阴道流血，血量一般不多，通常为持续性或间歇性；未绝经女性则表现为月经紊乱，经期延长、经量增多，或月经周期紊乱，出现非经期阴道出血。这是由于癌细胞侵犯子宫内膜，破坏正常的内膜结构和血管，导致内膜异常剥落出血。

阴道排液也是子宫内膜癌的常见症状之一。早期多为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，若合并感染，排液可呈脓性，伴有恶臭。随着病情发展，癌组织坏死、脱落，可排出烂肉样组织，同时分泌物增多，这是因为肿瘤组织破溃、感染，引发炎症反应，导致分泌物性状和量发生改变。

当疾病进展到中晚期，疼痛症状逐渐明显。疼痛主要位于下腹部，多为持续性隐痛或胀痛，若癌肿侵犯子宫旁组织或挤压神经，疼痛可加剧，并向腰骶部、下肢放射。此外，当癌肿堵塞宫颈口，导致宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛及痉挛性疼痛。疼痛的出现，意味着肿瘤已侵犯周围组织和器官，对正常组织造成挤压和破坏。

中晚期子宫内膜癌患者还会出现全身症状。因长期阴道出血、营养消耗及感染，患者可出现贫血、消瘦、乏力、发热等表现。若癌细胞发生转移，转移至肺部可出现咳嗽、咯血；转移至肝脏可导致肝区疼痛、黄疸；转移至骨骼会出现骨痛、病理性骨折等。此外，晚期患者还可能出现恶病质，表现为非常消瘦、贫血、全身衰竭。

由于子宫内膜癌早期症状不具特异性，容易与其他妇科疾病混淆，女性尤其是绝经后女性，若出现阴道不规则出血、异常排液等症状，应及时就医检查，以便早期发现疾病，提高治愈率和生存质量。