杭州肤康皮肤病医院

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静脉曲张的病因主要与静脉瓣膜功能不全、静脉壁结构异常及血流动力学改变相关，具体可分为以下几类：

一、静脉瓣膜功能不全

静脉瓣膜是防止血液逆流的“单向阀门”。当瓣膜老化、损伤或发育异常时，血液会因重力作用向下倒流，导致静脉压力升高，血管扩张迂曲。这是静脉曲张核心的病因，常见于遗传因素导致的瓣膜薄弱，或长期高压状态（如久站、久坐）加速瓣膜损耗。

二、静脉壁结构薄弱

静脉壁由弹性纤维、平滑肌和胶原组成，若先天发育不好（如静脉壁弹性差）或后天因素（如激素水平变化、妊娠期子宫挤压）导致静脉壁松弛，血管在高压下易扩张变形。肥胖者因皮下脂肪增厚挤压静脉，也会加重静脉壁负担。

三、血流动力学改变

静脉压力增高：长期站立、重体力劳动或慢性咳嗽、便秘等需长期用力的情况，会使下肢静脉持续处于高压状态，加速瓣膜损伤和血管扩张。

静脉回流受阻：深静脉血栓形成、肿瘤挤压或妊娠期子宫增大挤压髂静脉，会阻碍血液回流，迫使浅静脉代偿性扩张。

四、其他诱因

年龄增长（瓣膜自然老化）、女性激素变化（如雌激素使静脉扩张）、吸烟（损伤血管内皮）及遗传因素（家族史者患病危险高3倍）均可能参与发病。

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