广州东方类风湿专科医院

很多人认为只要严格控制饮食，避免高嘌呤食物，就能远离痛风发作。但实际上，饮食控制只是痛风管理的一部分。即使你严格忌口动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物，仍可能存在一些“隐性陷阱”。比如，长期饮用含果糖的饮料，会通过ATP代谢途径增加尿酸合成；烹饪时使用的浓肉汤、菌菇类干货，其嘌呤含量容易被低估。此外，每个人的身体对嘌呤的代谢能力不同，有些人即使摄入少量嘌呤，也可能导致血尿酸升高。

药物影响不可忽视

某些药物会影响尿酸的代谢和排泄，从而诱发痛风发作。利尿剂是常见的“罪魁祸首”之一，它会减少尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。像呋塞米等利尿剂，在临床上常用于治疗高血压、水肿等疾病，但痛风患者使用时要格外谨慎。另外，免疫控制剂如他克莫司等，也可能引起尿酸经肾小管重吸收增加，降低尿酸的排泄。如果你正在服用这些药物，又出现了痛风发作的情况，一定要及时告知医生，调整用药方案。

生活方式因素暗藏危机

生活方式对痛风的影响也不容小觑。缺乏运动会导致体重增加和代谢紊乱，进而增加血尿酸水平。过度劳累和精神压力也会诱发痛风发作，剧烈运动会使身体代谢加快，尿酸生成增加；睡眠不足和应激状态会降低身体的抵抗力，使尿酸盐更容易在关节中沉积，引发炎症反应。此外，寒冷环境会使血管收缩，影响尿酸盐在血液中的溶解度，增加尿酸盐在关节中沉积的危险。长时间处于低温或潮湿的环境中，如冬季未保暖或生活在湿度较高的地区，也可能诱发痛风发作。

其他疾病作祟

一些慢性疾病如高血压、糖尿病、红细胞增多症、溶血性贫血等，也可能会影响尿酸的代谢和排泄，从而增加痛风的发作危险。高血压患者常使用的利尿剂类药物可能干扰尿酸排泄，可换用氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药。合并胰岛素抵抗的患者，高血糖状态会控制肾脏尿酸排泄，需同时控制每日碳水化合物摄入量在130克以下。肥胖患者内脏脂肪分泌的炎性因子会加重尿酸代谢紊乱，腰围超过90厘米的男性痛风患者复发危险明显增加，这类人群需通过有氧运动减轻体重，但应避免剧烈运动导致关节损伤。

广州东方痛风专科医院的专业建议

广州东方痛风专科医院提醒广大痛风患者，痛风的治疗需要综合考虑饮食、药物、生活方式等多方面因素。即使饮食控制得很好，也不能忽视其他方面的影响。患者应定期复查血尿酸、肝肾功能与尿常规，根据检查结果调整治疗方案。对于反复发作的单一关节，可考虑关节镜清理术去除沉积结晶，配合玻璃酸钠注射液改善滑液润滑功能。同时，患者要建立长期管理意识，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免突然受凉或过度疲劳。