广州东方类风湿专科医院

痛风发作时的剧痛让人刻骨铭心，但仅凭症状就自我诊断可能酿成大错。广州东方痛风专科医院医生团队指出，规范化的检查流程是确诊痛风的关键。以下是痛风诊断需要完成的五大核心检查：

一、血尿酸检测——基础但关键

‌检查意义‌：

空腹血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性）即为高尿酸血症

但需注意：约1/3急性发作时尿酸值可能正常

‌较佳时机‌：
✓ 发作后2-4周复查更准确
✓ 需避开降尿酸药物影响

二、关节液检查——诊断"先进准"

‌作方式‌：

专业医生进行关节穿刺

偏振光显微镜下查找尿酸盐结晶

‌独特价值‌：
√ 直接证据，准确率＞95%
√ 可鉴别假性痛风（焦磷酸钙结晶）

三、双能CT扫描——可视化利器

‌技术优势‌：

检测尿酸盐沉积

三维立体显示痛风石分布

灵敏度是X光的10倍以上

‌适用人群‌：
★ 疑似痛风但尿酸不高者
★ 需要评估痛风石负荷的患者

四、超声检查——经济实用的选择

‌典型表现‌：

"双轨征"（软骨表面尿酸盐沉积）

痛风石"暴风雪样"回声

滑膜增生伴血流信号增强

‌临床价值‌：
√ 可动态观察治果
√ 适合随访复查

五、X线检查——晚期评估需要

‌特征性改变‌：

穿凿样骨质破坏（病程＞5年）

关节间隙不对称狭窄

软组织肿胀伴钙化

‌局限性‌：
× 早期改变不明显
× 不能替代其他检查

广州东方痛风专科特别提醒：约30%高尿酸血症患者终身不发作痛风，而部分痛风患者尿酸值在正常范围。需要结合临床症状、实验室检查和影像学结果进行综合判断。

‌就诊建议‌：

初次发作72小时内就诊较佳

检查前3天避免高嘌呤饮食

携带既往检查资料对比

建议完成全套检查而非单项

该专科采用"检查-诊断-治疗-随访"专业诊疗模式，配备国际率先的检测设备，可在一日内完成全部必要检查，帮助患者尽早明确诊断。记住：规范检查是准确治疗的前提，盲目止痛可能延误病情！